Injecții și comprimate cu fiolă heptrală: instrucțiuni, recenzii și prețuri

Heptral este un medicament antioxidant, colekinetic, antidepresiv, coleretic, hepatoprotector, detoxifiant, neuroprotector. Instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea de comprimate, injecții în fiole de 400 mg pentru injectare intravenoasă și intramusculară cu leziuni hepatice toxice, hepatită, ciroză, encefalopatie.

Eliberați forma și compoziția

Heptral este realizat sub formă de tablete și liofilizat.

Compoziția comprimatelor include substanța activă ademetionină (INN).

Doza de ademetionină într-o sticlă de liofilizat este de 400 mg. Fiola cu solventul conține: L-lizină, hidroxid de Na, apă d / și.

efect farmacologic

Heptral are coleretic (crește cantitatea de acizi biliari din bilă) colekinetic (favorizează eliberarea bilei în intestine), regenerant, detoxifiant (elimină toxinele din organism), antifibrinolitic (reduce capacitatea sângelui de a dizolva spontan cheagurile de sânge), antioxidant, antidepresiv și neuroprotector (elimină afecțiunile nervoase) celule) proprietăți.

Componenta activă a medicației este ademetionina, care este o substanță care este necesară de aproape toate țesuturile.

Utilizarea heptralului permite nu numai compensarea deficienței de ademetionină, ci și stimularea producției sale în ficat, măduva spinării și creier și alte organe.

Ademetionina joacă un rol important în procesele metabolice ale organismului, participă la reacții biochimice atât de importante precum transmetilarea, trans sulfația, transaminarea, crește funcțiile de protecție ale celulelor hepatice.

Proprietăți medicinale

Utilizarea medicamentului permite normalizarea producției de acizi biliari, intrarea lor în tractul biliar și, de asemenea, îmbunătățirea motilității tractului digestiv prin eliminarea stagnării bilei în celulele hepatice. Hepatoprotectoare (curățare și refacere a ficatului) și efectele coleretice ale heptralului sunt observate încă 3 luni după finalizarea medicamentului.

Nivelurile de ademetionină scad odată cu vârsta, iar concentrația acestei substanțe este sub normal la persoanele cu sindrom depresiv. Utilizarea medicamentului permite creșterea conținutului de ademetionină în organism, în special în țesutul creierului, ceea ce ajută la stabilizarea transmiterii impulsurilor nervoase și la extinderea timpului de funcționare a celulelor nervoase..

Studiile clinice și analizele heptrale confirmă efectul antidepresiv al medicamentului, care se dezvoltă destul de rapid și își atinge eficacitatea maximă în a 5-7-a zi a medicamentului.

Ce ajută Heptral?

Indicațiile de utilizare a medicamentului includ:

  • encefalopatie, inclusiv asociate cu insuficiență hepatică (inclusiv alcool);
  • ciroza ficatului;
  • depresie (inclusiv secundară);
  • colecistită cronică fără pietre;
  • sindrom de retragere (inclusiv alcool);
  • hepatită cronică;
  • boli hepatice grase;
  • colestază intrahepatică;
  • colangită;
  • leziuni hepatice toxice de diverse etiologii (inclusiv alcoolice, virale, medicamente / antibiotice, medicamente antitumorale, antituberculoză și medicamente antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale /).

Instructiuni de folosire

Fiole heptrale

Liofilizatul este destinat pregătirii unei soluții care se administrează pacientului intramuscular și intravenos (foarte lent). Doza zilnică optimă este de 400-800 mg (1-2 fl.) În primele 2-3 săptămâni de tratament.

Imediat înainte de administrare, pulberea liofilizată este dizolvată cu soluția de L-lizină atașată. Durata terapiei este stabilită individual pentru fiecare pacient. Severitatea și evoluția bolii sunt luate în considerare..

Cum să luați pastile?

Destinată pentru utilizare orală. Tabletele trebuie băute întregi, cu cantitatea necesară de lichid, între mesele principale (de preferință dimineața). Această cerință este legată de capacitatea Heptral de a induce agitație nervoasă. Aportul zilnic recomandat este de 800-1600 mg (2-4 comprimate). Cursul tratamentului de întreținere este prescris de medic. În medie, durează de la 2 la 8 săptămâni..

La pacienții vârstnici, tratamentul trebuie să înceapă cu doza minimă recomandată, luând în considerare prezența unor afecțiuni patologice concomitente, scăderea funcției cardiace, renale sau hepatice și utilizarea altor medicamente.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la ademetionină și alte componente;
  • vârsta pacientului până la 18 ani;
  • perioada de naștere a unui copil (în special, trimestrele I și II);
  • perioada de lactatie;
  • tulburări genetice care provoacă hiperhomocisteinemie și / sau homocistinurie (o încălcare a metabolismului cianocobalaminei, lipsa de beta-sintaza de cistare) și care afectează ciclul metioninei.

Efecte secundare

  • Dureri de stomac;
  • diaree;
  • gastralgie;
  • lovituri de greață;
  • arsură.

În cazuri rare, puteți prezenta:

  • vărsături
  • durere de cap;
  • dispepsie;
  • gură uscată
  • insomnie;
  • edem periferic;
  • slăbiciune;
  • flebita superficială;
  • crampe musculare;
  • confuzie de conștiință;
  • colici hepatice;
  • frisoane;
  • astenie;
  • hipertermie;
  • ameţeală;
  • flatulență;
  • hiperhidroză;
  • mâncărime
  • iritatii ale pielii;
  • mareele;
  • esofagita;
  • artralgii;
  • dureri gastrointestinale;
  • sângerare digestivă.

Copii, în timpul sarcinii și alăptării

Heptral nu este recomandat în primul și al doilea trimestru de sarcină și în timpul alăptării (alăptare).

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani..

Instrucțiuni Speciale

Pacienții cu tulburări depresive trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă. De asemenea, necesită îngrijire psihiatrică continuă atunci când utilizați ademetionină (pentru a monitoriza eficacitatea terapiei).

O deficiență de acid folic și vitamina B12 poate duce la concentrații mai mici de ademetionină. În acest sens, se recomandă utilizarea lor concomitentă în doze normale..

Interacțiunea medicamentelor

Nu a fost observată nicio interacțiune cunoscută a medicamentului Heptral cu alte medicamente.

Analogii heptrale

Structura determină analogii:

  1. Heptor N.
  2. Ademetionină 1,4-butanisisfonfonat.
  3. S-adenosil-L-metionină disulfat p-toluenesulfonat.
  4. Heptor.
  5. S-adenosylmethionine.

Termenii și prețul vacanței

Prețul mediu al Heptral (comprimate de 500 mg nr. 20) la Moscova este de 2031 ruble. Puteți cumpăra medicamente la Kiev pentru 1460 hryvnias, în Kazahstan - pentru 10230 tenge. În Minsk, farmaciile oferă comprimate pentru 88 - 90 bel. ruble. Disponibil din farmaciile cu rețetă.

Tablete și fiole heptrale: instrucțiuni de utilizare și recenzii ale persoanelor

Heptral este un hepatoprotector cu activitate antidepresivă.

Principalul ingredient activ este ademetionina, care are proprietăți de regenerare, detoxifiere, antifibrosante, antioxidante și neuroprotectoare. Medicamentul compensează deficiența de ademetionină (substanța activă Heptral) și stimulează producția sa în organism, în special în ficat și creier.

În această pagină veți găsi toate informațiile despre Heptral: instrucțiuni complete de utilizare a acestui medicament, prețuri medii în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au utilizat deja Heptral. Doriți să vă lăsați părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grup clinic și farmacologic

Hepatoprotector, are activitate antidepresivă.

Termeni de vacanta la farmacie

Distribuit prin prescripție medicală.

Cât este heptral? Prețul mediu în farmacii este la 1 700 - 1 900 de ruble.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare de Heptral - tablete pentru administrare orală și liofilizat, din care se prepară o soluție pentru administrarea IM și IV.

  • 400 mg ion de ademetionină (sub formă de 1,4-butanedisulfonat ademetionină);
  • Excipienți: amidon carboximetilic de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, celuloză microcristalină;
  • Compoziție de coajă: polisorbat 80, macrogol 6000, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (raport 1: 1), simeticonă (emulsie 30%), talc, hidroxid de sodiu, apă.

10 tablete sunt la vânzare. în blistere ambalate în cutii de carton.

  • În 1 sticlă de soluție heptrală conține 400 mg de ademetionină ionică (sub formă de 1,4-butanisisfonfonat ademetionină).

Compoziția solventului inclus în kit: apă de injecție, hidroxid de sodiu și L-lizină.

Efect farmacologic

Heptral contribuie la furnizarea de efecte antioxidante, antidepresive, neuroprotective, hepatoprotective, coleretice, detoxifiante.

  1. Când se utilizează medicația, detoxifierea acizilor biliari este îmbunătățită.
  2. Activitatea sistemelor de transport a acizilor biliari se îmbunătățește și ieșirea bilei în sistemul biliar este normalizată. Furnizarea de acțiuni hepatice și hepatoprotectoare persistă timp de 12 săptămâni după întreruperea utilizării medicamentului Heptral.
  3. Activitatea antidepresivă se manifestă treptat, începând de la sfârșitul primei săptămâni de tratament și se stabilizează în 2 săptămâni de tratament. Posibilitatea de a întrerupe recidiva depresiei.
  4. Eficient în depresiunile endogene și nevrotice recurente, rezistente la amitriptilină.
  5. Administrarea pentru artroză reduce severitatea durerii, crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a cartilajului.
  6. Utilizarea prelungită a medicamentului crește cisteina și taurina în plasma sanguină, precum și glutamina în ficat. Metionina este redusă, iar procesele metabolice din ficat sunt normalizate, funcționarea organului este normalizată.

Componenta activă a medicamentului ajută nu numai la restabilirea ademetioninei, ci și la stimularea producției sale în ficat, creier și măduva spinării, precum și în alte organe.

Indicații de utilizare

La ce te ajută? Indicațiile pentru numirea Heptral sunt:

  1. colangită.
  2. Hepatită cronică.
  3. Ciroză severă.
  4. Semne de depresie severă.
  5. Colecistită cronică fără piatră.
  6. Colestază intrahepatică la femeile însărcinate (sinteză afectată și fluxul de bilă).
  7. Encefalopatie, inclusiv cele cauzate de insuficiență hepatică (inclusiv alcool).
  8. Colestază intrahepatică împotriva afecțiunilor cirotice și precrotice (inclusiv ficat gras).
  9. Leziuni toxice ale ficatului de diferite origini, inclusiv virale, alcoolice, medicinale (contraceptive orale, antidepresive triciclice, antibiotice, anti-tuberculoză, antitumoare și antivirale).

Contraindicații

În ciuda numeroaselor calități pozitive ale acestui medicament, există o serie de restricții privind aportul său, care acționează doar ca contraindicații. Acestea includ intoleranța individuală la una dintre componentele Heptral, datorită sensibilității crescute a organismului.

Cu precauție, medicamentul este prescris pacienților cu tulburări bipolare.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea este contraindicată pentru femeile din trimestrul I și II al sarcinii.

Medicamentul poate fi prescris în ultimul trimestru de sarcină dacă eficacitatea utilizării produsului pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru copil. Multe recenzii despre heptral recomandă încetarea alăptării în timp ce luați medicamentul..

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că heptralul este disponibil sub formă de tablete și injecții.

  1. Comprimatele heptrale sunt acoperite enteric și sunt destinate utilizării orale, trebuie înghițite întregi fără mestecat, spălate cu apă (în cantități mici). Doza unică recomandată, corespunzătoare unui comprimat de Gepral, trebuie luată de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de obicei de 3-4 săptămâni. Tabletele heptrale sunt de preferat luate dimineața între mese.
  2. Liofilizatul heptral în fiole este furnizat cu solventul L-lizină. Scurgerea intravenoasă sau intramusculară, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 400-800 mg. Terapia intensivă cu Heptral în fiole se realizează în primele 2-3 săptămâni de tratament, susținând - următoarele 2-4 săptămâni (800-1600 mg / zi).

Efecte secundare

Cel mai adesea, în timpul tratamentului cu medicamentul a apărut diaree, dureri abdominale și greață. Uneori, utilizarea heptralului (iv, i / m sau în tablete) poate provoca:

  • anxietate, insomnie, cefalee, confuzie, parestezie, amețeli;
  • tulburări în activitatea vaselor de sânge și a inimii, inflamații ale pereților venelor superficiale, bufeuri;
  • tract digestiv, ciroza ficatului;
  • spasme musculare, dureri articulare;
  • reacții de hipersensibilitate, edem laringian;
  • manifestări ale pielii de alergii, mâncărimi, erupții cutanate, transpirație, edem al lui Quincke;
  • UTI (infecții ale tractului urinar);
  • stare de rău, febră, sindrom gripal, frisoane, astenie, edem periferic;
  • gură uscată, balonare, esofagită, dureri abdominale, dispepsie, diaree, flatulență, vărsături, colici hepatice, greață, sângerare din diferite secțiuni ale tractului gastro-intestinal, tulburări funcționale.

Supradozaj

Dacă doza este indicată de medic sau o utilizare prelungită necontrolată, pacientul poate dezvolta o supradoză, care se manifestă sub forma unei creșteri a efectelor secundare de mai sus. Antidotul medicamentului nu există. În caz de supradozaj heptral, pacientul trebuie administrat enterosorbenți și trimis la medic.

Instrucțiuni Speciale

  1. Pacienții cu depresie au nevoie de o monitorizare atentă și de îngrijire psihiatrică continuă în tratamentul ademetioninei pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
  2. Insuficiența de vitamina B12 și acid folic poate duce la scăderea concentrațiilor de ademetionină, prin urmare, se recomandă utilizarea lor concomitentă în doze normale.
  3. Când este utilizat la pacienții cu ciroză hepatică pe fondul hiperazotemiei, este necesară monitorizarea sistematică a nivelului de azot din sânge. În timpul terapiei de lungă durată, trebuie determinate uree serică și creatinină.
  4. Atenție cu ademetionină la pacienții cu insuficiență renală, cu tulburări bipolare, împreună cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina); preparate pe bază de plante și preparate care conțin triptofan; la pacienții vârstnici.

Cu utilizarea ademetioninei, amețelile sunt posibile. Pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau să lucreze cu alte mecanisme până când simptomele dispar, ceea ce poate afecta rata de reacție în aceste activități.

Interacțiunea medicamentelor

Există un raport privind dezvoltarea sindromului serotoninei la un pacient care utilizează ademetionină și clomipramină.

Se recomandă prudență utilizarea ademetioninei în același timp cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice, medicamente și agenți pe bază de plante care conțin triptofan.

opinii

Am selectat câteva recenzii ale oamenilor despre medicamentul Heptral:

  1. Nataliya. Am luat Heptral de mai bine de o lună, în același timp sunt la dieta numărul 5. Am trecut un test intermediar de sânge, toți indicatorii s-au îmbunătățit mult și mă simt mult mai bine. Sper într-adevăr un rezultat bun.
  2. Elena. De câțiva ani folosesc medicamentul Heptral de 2 ori pe an, picături și între ele comprimate. Am diabet de tip 2, zahărul este mare, trebuie să beau glucofag. Este dăunător ficatului. Medicii au vorbit tot timpul, iar ecografia a arătat că ficatul avea degenerare grasă, iar parenchimul este liber, etc. Recent am făcut RMN și tomografie și am căzut - totul este normal. Mai mult, medicii au comentat că rareori văd un ficat sănătos. Limitele clare sunt pline, nicăieri nu este stagnare sau nimic rău. Medicamentul este foarte bun, deși, desigur, scump. Dar ce să faci...
  3. Tanya. Am ajutat Heptral, dar numai într-un spital, am ajutat. Dar acasă am încercat pastile, fără sens. Și atunci am citit că medicii normali nu l-au prescris în această formă. Da, convenabil, dar... Și costă mult. În pastile, îmi place Maksar - nu este mai rău în acțiune decât Heptral în injecții. De asemenea hepatoprotector, dar pe material vegetal (extract de lemn de Maakia Amur). Accept ca Heptral cu Thioctacid.
  4. Vasya. Ziua bună tuturor. Vreau să împărtășesc experiența mea despre cum am luat acest medicament. Din păcate, ficatul meu nu este cel mai puternic organ din corpul meu. A luat diverse medicamente, nu au ajutat, atunci medicul i-a prescris Heptral. A început să ia, conform instrucțiunilor prescrise de medic. Rezultatul a fost observat după un curs de luare de "Heptral", el este foarte eficient. Păcat că nu știam de el înainte, nu aș fi suferit degeaba atâta timp. Un lucru este rău, este scump, dar cred că sănătatea este mai scumpă. Acum nu mă deranjează slăbiciunea și apetitul slab, greața, balonarea și dispoziția mea s-a îmbunătățit. O recomand tuturor, sănătate pentru tine și fericire!
  5. Lesya. Abia astăzi a 10-a injecție cu Heptral. Au făcut-o intramuscular pentru a nu merge la spital. Ca efect secundar, amețeli severe. Am căzut doar câteva zile, mi-a fost teamă să mă ridic. A terminat într-o zi. Ficatul reacționează la 20 de minute după injecție cu un fel de suspin cald și satisfăcut cu un smack.)) Îi place foarte mult. Imediat după administrare, se face căldură prin vene, mâinile devin fierbinți. El a acționat excelent ca un antidepresiv - o bună parte din prostii s-a adăugat la toate. Adaugă un ton, nu poți dormi după el. Astăzi am cumpărat pastile, mâine voi începe să-l iau. Apoi voi preda biochimia și vom privi asta cu transaminazele. Dar ficatul a simțit!

Analogii

Dintre medicamentele cu un spectru de acțiune similar, se disting următoarele:

  • Heptor (un analog complet al Heptralului care costă puțin mai ieftin);
  • Karsil;
  • Elkar;
  • Histidină;
  • carnitină;
  • Esenţial
  • Phosphogliv.

Înainte de a utiliza analogi, consultați medicul.

Condiții de păstrare și termen de valabilitate

Data de expirare - 3 ani.

Preparatele heptrale trebuie depozitate într-un loc întunecat la o temperatură de 15 până la 25 ° C.

Heptral - instrucțiuni de utilizare

Heptral aparține grupului de medicamente care normalizează ficatul. Medicamentul afectează pozitiv structura și compoziția bilei și contribuie, de asemenea, la fluxul său. Medicamentul îmbunătățește semnificativ starea și funcționarea ficatului. Heptral este capabil să regenereze celulele hepatice în prezența unor patologii severe, de exemplu, ciroză. În plus, acest instrument are un efect sedativ și antidepresiv, iar acest lucru este important în procesul de tratament..


Heptral - instrucțiuni de utilizare.

Heptral - Compoziția și tipurile de eliberare

Heptral se realizează sub formele: comprimate și liofilizat, necesare fabricării unei soluții injectate într-un mușchi sau venă.

Toate soiurile de medicament conțin substanța activă ademetionină, dar în doze diferite.

1 comprimat de Heptral conține:

  • 400 mg ademeotinină;
  • ingrediente suplimentare: sodiu E 572, CMK și CMK;
  • coajă solubilă: macrogol-6000, un copolimer de acrilat de etil și acid metacrilic, emulsie de simeticonă, talc și hidroxid de sodiu.

Tabletele sunt elipsoidale și albe, cu o acoperire solubilă. Ambalate în blistere de 10 bucăți. Cutia conține până la 2 blistere și o adnotare pentru medicament.

Soluția injectabilă include:

  • în 1 sticlă - 400 sau 500 mg de ademetionină și 1,4-butanisisfonat (760 sau 949 mg);
  • în 1 fiolă de solvent - hidroxid de sodiu, L-lizină și apă purificată.

Liofilizatul este de obicei de culoare albă sau galbenă, fără a se întrepătrunde. Solventul este un lichid aproape limpede..

Cinci flacoane sunt introduse într-un pachet și se aplică, de asemenea, fiole cu solvent.


Proprietățile farmacologice ale heptralului

Efectul terapeutic al heptralului se datorează proprietăților unice ale ingredientului principal - ademetionina. Instrumentul prezintă toate calitățile tipice ale unui hepatoprotector: oprește procesul de distrugere de substanțe toxice, se regenerează, are un efect neuroprotector și antioxidant.

  1. Utilizarea medicamentului îmbunătățește detoxifierea acizilor biliari.
  2. Succes în prezența depresiei nevrotice.
  3. Îmbunătățește transportul acizilor biliari. După administrarea Heptral, efectul hepatoprotector durează încă 12 săptămâni.
  4. Medicamentul are capacitatea de a opri depresia recurentă.
  5. Cu osteoartrita, medicamentul reduce durerea, accelerează sinteza prostaglandinelor și regenerează parțial țesutul cartilaginos..
  6. Utilizarea pe termen lung a medicamentului crește nivelul de glutamină în ficat. Instrumentul restabilește metabolismul normal în ficat și îmbunătățește semnificativ funcționarea acestui organ..

Substanța activă a medicamentului, pe lângă restaurarea ademetioninei, activează producerea acestuia.


Farmacocinetica


Când luați comprimate, biodisponibilitatea SAM este de numai 5%, iar la injectare, aproape 100%.

Concentrația maximă obținută în 2-6 ore.

O cantitate mică de ademetionină se leagă de proteinele plasmatice.

La concentrații crescute adesea observate în lichidul cefalorahidian.

Biotransformarea se efectuează în ficat și se excretă în urină.

Timpul de înjumătățire eliminatorie este de 1,5 ore..

Comprimatele au o coajă solubilă, care contribuie la eliberarea substanței active numai în duoden.


Indicații pentru utilizarea heptralului


Medicamentul este prescris în prezența următoarelor patologii:

  • Simptomele depresiei severe.
  • Hepatita.
  • colecistita.
  • Ieșirea perturbată a bilei.
  • Diverse leziuni hepatice.
  • Ficat gras.

În prezența acestor boli, medicamentul este prescris doar de către un medic, auto-medicația este strict interzisă.


Regim de dozare

Înainte de a utiliza Heptral, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să respectați cu strictețe regulile de administrare a dozei prescrise, precum și regimul de tratament. Pentru fiecare formă de medicament, există anumite doze și metode de utilizare..

Tablete heptrale

Nu sunt mestecați, ci înghițiți întregi. Se spală cu un volum mic de apă. Heptral se ia între mese, de preferință dimineața, deoarece medicamentul are efect tonic.

Tabletele înainte de timp nu sunt scoase din blister, acest lucru afectează negativ eficacitatea instrumentului. Tabletele sunt scoase chiar înainte de a lua. Asigurați-vă că le examinați, dacă există o nuanță ciudată, este mai bine să nu luați medicamentul.

La începutul tratamentului heptral, se recomandă o doză de 10-25 mg / kg..

Heptral cu colestază intrahepatică - de la 800 la 1600 mg pe zi, adică 2-4 comprimate.

Heptral pentru depresie - maxim 1600 mg.

După 18 500 de ore, administrarea medicamentului nu este de dorit.

Durata terapiei este determinată de medic, ținând cont de rata de îmbunătățire a stării de bine. De regulă, cursul terapiei nu durează cel mult 4 săptămâni. Dacă este necesar, apoi după 8 săptămâni, puteți repeta tratamentul.

Injecție heptrală

Pentru administrarea de medicamente, este preferată injecția intravenoasă. O injecție musculară este uneori însoțită de complicații..

Doza pentru bolile hepatice este de 400-800 mg pe zi, durata terapiei este de 14 zile. Apoi trec la administrarea de pastile care durează aproximativ o lună.

Prezența depresiei este de 400-800 pe zi. Procedura se realizează timp de 20 de zile, apoi terapia cu pilule timp de aproximativ o lună.

Soluția este pregătită numai înainte de administrare, apoi efectuați imediat procedura. Nu puteți stoca nici măcar câteva ore. Dacă soluția rămâne, atunci trebuie eliminată..

Heptral este strict interzis să se amestece cu alte soluții care conțin ioni de calciu. Apropo, puteți combina medicina cu soluție salină fiziologică.

Înainte de procedură, liofilizatul se diluează cu solvent. Fiola este spartă și solventul este pompat în seringă. Acoperirea din aluminiu este îndepărtată din recipientul liofilizat și solventul este introdus prin capacul moale al sticlei. Pistonul seringii nu trebuie să fie presat brusc, altfel particulele de fitolizate se vor așeza pe pereții flaconului. Pentru o mai bună dizolvare, agitați ușor recipientul fără a scoate acul seringii.

Nu poate exista impurități într-o soluție pregătită corespunzător. Atunci când unele particule sunt vizibile sau nuanța nu este alb-gălbui, medicamentul nu poate fi utilizat, acesta este aruncat.

Soluția pregătită este pompată într-o seringă specială cu un ac lung și destul de gros. Principalul lucru este că acul nu trebuie să fie subțire, altfel va aluneca de pe suport și va pătrunde adânc în țesuturile moi. Acest lucru provoacă dureri severe la pacient..


Efecte secundare posibile


Ca orice medicament, heptralul poate provoca reacții nedorite. Mai ales adesea remarcat: diaree, greață, dureri în abdomen.

Studiile au identificat alte fenomene neplăcute:

  • Reacția sistemului digestiv: vărsături severe, gură uscată, flatulență bruscă, sângerare intestinală și colici hepatice.
  • Sistemul nervos: uneori confuzie, amețeli, parestezie.
  • Pielea: foarte rară, dar apar erupții cutanate și hiperhidroză.
  • Sistemul urinar: boli infecțioase.
  • Sistemul muscular: crampe și artralgii.
  • Alergie: edem laringian și reacții anafilactice.

De asemenea, pot apărea simptome asemănătoare gripei, astenie și hipertermie..


Contraindicații pentru utilizarea heptralului


Din păcate, există unele restricții privind utilizarea acestui instrument. Heptral este interzis să folosească dacă:

  • Există hipersensibilitate la componentele componente ale medicamentului.
  • Prezența bolilor ereditare care determină dezvoltarea homocistinuriei și afectează ciclul metioninei.
  • Pacienți vârstnici.
  • Există un istoric de tulburare bipolară.
  • Insuficiență renală diagnosticată la pacient.

Heptral este luat foarte atent în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării..


Administrare heptrală de către mame însărcinate și care alăptează


La femeile însărcinate, conținutul de estrogen crește, ceea ce provoacă colestază și hipertonicitate uterină. Este extrem de important să începeți tratamentul în timp util, în ciuda stării de sarcină. Practic, medicii prescriu o terapie blândă cu administrarea de pastile. Heptral în această perioadă este eficient și destul de eficient.

Injecțiile heptrale sunt mult mai puternice, dar sunt însoțite de o serie de reacții adverse. Un picurator cauzează adesea un reflex de gag și mâncărime. Astfel de forme ale medicamentului sunt recomandate numai în cazuri urgente, când colestazia este exacerbată..

Practica a dovedit inofensivitatea medicamentului, altfel nu ar fi fost prescrisă femeilor însărcinate. Heptral are un efect pozitiv asupra stării pacientului. Cu o terapie adecvată, mama care așteaptă elimină iritabilitatea, normalizează presiunea și somnul, îmbunătățește pofta de mâncare.

Singura contraindicație pentru utilizarea Heptral este considerată intoleranță la orice componentă a medicamentului. În alte cazuri, medicul ia o decizie, ținând cont de starea generală a femeii însărcinate și de caracteristicile organismului.

În timpul alăptării, utilizarea ademetioninei este permisă dacă utilizarea acesteia depășește riscul posibil pentru dezvoltarea copilului.


Copii și Heptral


Nu s-au efectuat studii asupra efectului medicamentului asupra sănătății copiilor. Prin urmare, până la 18 ani, acest medicament nu este prescris, siguranța absolută nu este garantată.


Alcool și Heptral


Compatibilitatea cu etanol și Heptral este aproape zero. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că acest medicament este inclus în grupul de getaprotectori și este utilizat pentru a regenera celulele hepatice deteriorate. Administrarea corectă a medicamentului normalizează starea persoanelor cu această patologie, iar alcoolul nivelează efectul medicamentului și otrăvește ficatul.

Combinația de alcool și acest produs este complet eliminată. Acest lucru se datorează anumitor aspecte:

  • Când tratați ficatul, respectați dieta necesară.
  • Nu are sens să luați medicament dacă alcoolul neutralizează efectele medicamentului.
  • În prezența oricărei boli hepatice, alcoolul este strict interzis.

Utilizarea simultană de alcool și heptral poate provoca manifestări negative:

  • Starea ficatului se agravează semnificativ.
  • Funcționarea organelor interne este perturbată.
  • Apare frecvent amețeli.
  • Există probleme cu presiunea și inima.

Heptral are un efect antidepresiv, în timp ce alcoolul are un efect aproape opus. Adesea există o stare deprimată. În plus, Heptral accelerează eliminarea vezicii biliare, iar consumul de alcool poate provoca un atac, mai ales dacă există pietre în conducte.

Etanolul îmbunătățește reacțiile adverse ale medicamentului: apare mâncărime, apare insuficiență renală, apare sângerare internă. Medicii interzic categoric combinația acestui medicament și alcool, riscul de consecințe grave este mare.


Avertizări


La numirea Heptral, specialistul oferă pacientului anumite recomandări, respectarea cărora va accelera recuperarea.

  1. Medicamentul nu se ia înainte de culcare, ademetionina are o proprietate tonică.
  2. Cu un tratament prelungit, este necesar să se controleze nivelul de uree, precum și creatinină.
  3. Dacă o persoană are tulburare afectivă bipolară, atunci nu este prescris niciun medicament, altfel depresia poate degenera în diferite manii.
  4. În prezența cirozei ficatului din cauza unei concentrații crescute de azot în sânge, este necesară monitorizarea constantă a nivelului rezidual al acestuia.
  5. Când se observă deficiență de vitamine, tratamentul este completat de aportul de vitamina B12.
  6. Uneori, remediul provoacă o creștere a anxietății. Pentru a elimina această afecțiune, reduceți doza.
  7. Ademetionina modifică parametrii analizei homocisteinei, astfel încât concentrația sa poate fi falsată în mod fals. Pentru a preveni acest fenomen folosind metode de cercetare non-imunologice.
  8. Dacă există o deficiență de vitamine, concentrația de ademetionină este redusă. Mai ales, acest lucru se observă la vegetarienii care respectă o anumită dietă. Acest lucru se aplică și femeilor însărcinate, precum și persoanelor cu anemie și boli hepatice. Ele cresc riscul deficienței de vitamine.

Heptral reduce reacțiile psihomotorii. Adesea există amețeli, așa că este mai bine să vă abțineți de la conducere în timp ce luați medicamentul. Este indezirabil să se lucreze cu mecanisme care necesită concentrare.

Interacțiunea Heptral cu alte medicamente nu este cunoscută. Dar, uneori, au existat cazuri de manifestare a sindromului de serotonină atunci când sunt combinate cu clomipramină. De asemenea, trebuie luată prudență în timp ce luați tricicluri, diverse plante medicinale și medicamente care conțin triptofan.


Supradozaj heptral


Este puțin probabilă complicațiile grave cauzate de doze mari de medicament. Dar, dacă s-a întâmplat acest lucru, atunci stomacul este spălat și se efectuează un tratament simptomatic.


Condiții heptrale de păstrare și termen de valabilitate


Medicamentul se administrează numai după prezentarea unei rețete prescrise de medic. Durata de utilizare este de numai 3 ani. Heptralul trebuie depozitat într-un loc uscat și întunecat. Desigur, trebuie să restricționați accesul la copii. Temperatura de depozitare heptrală - nu mai mult de 25 de grade.

Opiniile despre Heptral sunt în mare parte pozitive. Medicamentul este considerat unul dintre cele mai eficiente hepatoprotectoare. Medicamentul are un efect terapeutic de succes asupra ficatului, își restabilește rapid funcționarea și împiedică dezvoltarea cirozei sau a fibrozei. Heptral sprijină eficient ficatul. Este deseori recomandat pentru prevenirea patologiilor. Dar trebuie menționat că medicamentul este puternic, prin urmare, cu o afectare hepatică inițială, nu este prescris.

Heptral

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Heptral - un medicament conceput pentru curățarea și restaurarea ficatului; are activitate antidepresivă.

efect farmacologic

Heptral are coleretic (crește cantitatea de acizi biliari din bilă) colekinetic (favorizează eliberarea bilei în intestine), regenerant, detoxifiant (elimină toxinele din organism), antifibrinolitic (reduce capacitatea sângelui de a dizolva spontan cheagurile de sânge), antioxidant, antidepresiv și neuroprotector (elimină afecțiunile nervoase) celule) proprietăți.

Componenta activă a heptralului este ademetionina, care este o substanță de care au nevoie aproape toate țesuturile.

Utilizarea heptralului permite nu numai compensarea deficienței de ademetionină, ci și stimularea producției sale în ficat, măduva spinării și creier și alte organe.

Ademetionina joacă un rol important în procesele metabolice ale organismului, participă la reacții biochimice atât de importante precum transmetilarea, trans sulfația, transaminarea, crește funcțiile de protecție ale celulelor hepatice.

Utilizarea Heptral permite normalizarea producției de acizi biliari, intrarea lor în conductele biliare, precum și îmbunătățirea motilității tractului digestiv prin eliminarea stagnării bilei în celulele hepatice. Hepatoprotectoare (curățare și refacere a ficatului) și efectele coleretice ale heptralului sunt observate încă 3 luni după finalizarea medicamentului.

Nivelurile de ademetionină scad odată cu vârsta, iar concentrația acestei substanțe este sub normal la persoanele cu sindrom depresiv. Utilizarea heptralului vă permite să creșteți conținutul de ademetionină în organism, în special în țesutul creierului, care ajută la stabilizarea transmiterii impulsurilor nervoase și la extinderea timpului de funcționare a celulelor nervoase..

Studiile clinice și analizele heptrale confirmă efectul antidepresiv al medicamentului, care se dezvoltă destul de rapid și își atinge eficacitatea maximă în a 5-7-a zi a medicamentului.

Indicații pentru utilizarea heptralului

Heptral recomandă prescrierea și aplicarea Heptral pentru:

  • colestază intrahepatică (scăderea sau încetarea secreției biliare);
  • colecistită cronică stoneless (inflamație acută a vezicii biliare);
  • colangită (inflamație infecțioasă a canalelor biliare);
  • leziuni hepatice toxice de diverse etiologii;
  • degenerarea grasă a ficatului;
  • ciroza ficatului;
  • hepatită cronică;
  • encefalopatii (boli neinflamatorii ale creierului);
  • depresiune
  • sindrom de retragere, inclusiv alcool.

Instrucțiuni de utilizare și doză

Heptral, a cărui utilizare este posibilă numai în conformitate cu indicațiile medicului, este disponibilă sub formă de tablete și injecții.

Comprimatele heptrale sunt acoperite enteric și sunt destinate utilizării orale, trebuie înghițite întregi fără mestecat, spălate cu apă (în cantități mici). Doza unică recomandată, corespunzătoare unui comprimat de Gepral, trebuie luată de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de obicei de 3-4 săptămâni. Tabletele heptrale sunt de preferat luate dimineața între mese.

Liofilizatul heptral în fiole este furnizat cu solventul L-lizină. Scurgerea intravenoasă sau intramusculară, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 400-800 mg. Terapia intensivă cu Heptral în fiole se realizează în primele 2-3 săptămâni de tratament, susținând - următoarele 2-4 săptămâni (800-1600 mg / zi).

Efecte secundare

De obicei heptral, recenziile confirmă, tolerează bine.

Doar în cazuri rare apar reacții sub formă de arsuri la stomac, dispepsie (digestie dureroasă și dificilă), gastralgii (crampe stomacale), modificări ale ritmului de somn, mâncărime și erupții cutanate pe piele..

Contraindicații pentru utilizarea heptralului

Conform instrucțiunilor, Heptral nu este prescris persoanelor cu hipersensibilitate la substanțele active ale medicamentului, femeilor însărcinate (trimesterele I și II), femeilor care alăptează, copiilor și adolescenților sub 18 ani.

informatii suplimentare

Instrucțiunile Heptral recomandă păstrarea medicamentului la o temperatură a aerului care nu depășește 25 0 C.

Perioada de valabilitate a acestui medicament este de 3 ani..

Heptral

Indicații de utilizare

Colestază intrahepatică în condiții precrrotice și cirotice, care poate fi observată cu următoarele boli:

- boli hepatice grase;

- leziuni hepatice toxice din diverse etiologii, inclusiv alcoolice, virale, medicinale (antibiotice, antitumoare, antituberculoză și antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale);

- colecistită cronică fără pietre;

- encefalopatie, inclusiv asociate cu insuficiență hepatică (alcool etc.);

- colestază intrahepatică la gravide.

Analogi posibile (înlocuitori)

Substanță activă, de grup

Forma de dozare

Liofilizat pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară

comprimate acoperite cu enteric 400 mg și 500 mg

Pot mesteca, zdrobi sau rupe o pastilă? Și dacă are o mulțime de componente? Și dacă este acoperit? Citeste mai mult.

Contraindicații

- tulburări genetice care afectează ciclul metioninei și / sau care provoacă homocistinurie și / sau hiperhomocisteinemie (deficiență de beta-sintază de cystathionine, deteriorare a metabolismului vitaminei B12);

- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;

- varsta pana la 18 ani (experienta de utilizare medicala la copii este limitata).

- sarcina (trimestrul I) și perioada alăptării;

- administrare simultană cu inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei, antidepresive triciclice (clomipramină), preparate fără contor și pe bază de plante care conțin triptofan;

- pacienți vârstnici.

Mod de utilizare: dozare și cursul tratamentului

Tablete acoperite enterice.

Comprimatele sunt luate oral ca un întreg, fără a mesteca, de preferință în prima jumătate a zilei între mese, scoase din blister imediat înainte de utilizare. Dacă comprimatele au o altă culoare decât alb-alb cu o nuanță gălbuie (din cauza scurgerilor în folie de aluminiu), medicamentul nu este recomandat. Doza recomandată pentru terapia inițială este de 10-25 mg / kg / zi.

Depresie: doza inițială obișnuită este de 500-800 mg / zi, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 1600 mg.

Colestază intrahepatică: doza inițială este de la 800 mg / zi la 1600 mg / zi; cu depresie - de la 800 mg / zi la 1600 mg / zi.

Terapia de întreținere: 500 sau 800-1600 mg / zi.

Durata terapiei este determinată de medic.

Liofilizat pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

Intravenos sau intramuscular, cu administrare intravenoasă se administrează foarte lent. Înainte de utilizare, liofilizatul trebuie dizolvat într-un solvent special furnizat imediat înainte de administrare. Restul de medicament trebuie aruncat. Dacă liofilizatul are o altă culoare decât cea albă până la alb cu o nuanță gălbui (din cauza unei fisuri în flacon sau expunerea la căldură), nu se recomandă utilizarea medicamentului.

Odată cu terapia inițială, doza recomandată este de 5-12 mg / kg / zi pe cale intravenoasă sau intramusculară.

Depresie: de la 400 mg / zi la 800 mg / zi (1-2 sticle pe zi) timp de 15-20 de zile.

Colestază intrahepatică: de la 400 mg / zi la 800 mg / zi (1-2 sticle pe zi) timp de 2 săptămâni. Depresie: de la 400 mg / zi la 800 mg / zi (1 până la 2 sticle pe zi) timp de 15 până la 20 de zile. Dacă este necesar, terapia de întreținere este recomandată să continue administrarea medicamentului sub formă de tablete în doză de 800-1600 mg / zi timp de 2-4 săptămâni.

Terapia poate fi începută cu administrare intravenoasă sau intramusculară urmată de tablete sau imediat cu tablete.

Pacienți vârstnici: experiența clinică cu acest medicament nu a evidențiat nicio diferență în eficacitatea sa la pacienții vârstnici și la pacienții la o vârstă mai mică. Cu toate acestea, având în vedere probabilitatea ridicată de afectare a ficatului, a rinichilor sau a inimii existente, alte patologii concomitente sau terapie simultană cu alte medicamente, doza de medicament trebuie selectată pentru pacienții vârstnici cu prudență, începând utilizarea medicamentului de la limita inferioară a intervalului de doză..

Insuficiență renală: date clinice limitate privind utilizarea medicamentului Heptral la pacienții cu insuficiență renală, prin urmare, se recomandă prudență atunci când se utilizează medicamentul la acești pacienți.

Insuficiență hepatică: farmacocinetica Ademethionine este similară la voluntarii sănătoși și la pacienții cu boli hepatice cronice.

Copii: utilizarea medicamentului la copii este contraindicată (nu au fost stabilite eficacitatea și siguranța).

efect farmacologic

Agentul hepatoprotector, are coleretic și colekinetic, precum și un efect antidepresiv. Reface deficiența de ademetionină și stimulează producerea acesteia în organism, în special în ficat și creier.

Ademetionina crește conținutul de glutamină în ficat, cisteină și taurină în plasmă; reduce serul metioninei, normalizând reacțiile metabolice în ficat.

Are efect coleretic datorită mobilității crescute și polarizării membranelor hepatocitelor, datorită stimulării sintezei fosfatidilcolinei din ele. Acest lucru îmbunătățește funcția sistemelor de transport a acidului biliar asociate cu membranele hepatocitelor și promovează eliberarea acizilor biliari în sistemul biliar. Eficient cu colestază intralobulară (sinteză afectată și fluxul biliar). Promovează detoxifierea acizilor biliari, crește conținutul de acizi biliari conjugați și sulfați din hepatocite, ceea ce crește solubilitatea acestora și îmbunătățește excreția din hepatocite. Procesul de sulfare a acizilor biliari contribuie la posibilitatea eliminării de către rinichi, facilitează trecerea prin membrana hepatocitelor și excreția cu bilă. În plus, acizii biliari sulfați protejează membranele celulelor hepatice de efectele toxice ale acizilor biliari ne-sulfate (în concentrații mari prezente în hepatocite cu colestază intrahepatică).

La pacienții cu boli hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, severitatea mâncărimii pielii și modificarea parametrilor biochimici precum bilirubina directă, activitatea fosfatazei alcaline, transaminazelor hepatice etc. scade. Efectul coleretic și hepatoprotector durează până la 3 luni după încetarea tratament.

Este demonstrată eficacitatea medicamentului în hepatopatii datorate medicamentelor hepatotoxice..

Administrarea la pacienții cu dependență de opioid însoțită de leziuni hepatice duce la o regresie a manifestărilor clinice ale simptomelor de sevraj, îmbunătățirea stării funcționale a ficatului și procesele de oxidare microsomală.

Activitatea antidepresivă se manifestă treptat, începând de la sfârșitul unei săptămâni de tratament și se stabilizează în 2 săptămâni de tratament. Eficient în depresiunile endogene și nevrotice recurente, rezistente la amitriptilină. Posibilitatea de a întrerupe recidiva depresiei.

Numirea osteoartritei reduce severitatea durerii, crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a cartilajului.

Efecte secundare

Tulburări de la sistemul imunitar: hipersensibilitate, incl. reacții anafilactoide sau anafilactice.

Tulburări de la sistemul nervos: cefalee, amețeli, parestezie, disguste.

Tulburări vasculare: „bufeuri”, hipotensiune arterială, flebite.

Tulburări ale sistemului respirator, toracelui și organelor mediastinale: edem laringian.

Tulburări ale tractului gastrointestinal: dureri abdominale și gastro-intestinale, diaree, greață, vărsături, gură uscată, dispepsie, flatulență, balonare, esofagită, sângerare gastrointestinală.

Tulburări ale pielii și țesuturilor subcutanate: mâncărimi ale pielii, transpirație crescută, angioedem, reacții alergice la piele (inclusiv erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, urticarie, eritem).

Tulburări ale mușchilor scheletici și ale țesutului conjunctiv: artralgii, crampe musculare.

Tulburări generale și tulburări la locul injecției: astenie, edem, febră, frisoane, reacții la locul injecției, necroză cutanată la locul injecției.

Este puțin probabil să existe o supradoză. În caz de supradozaj, se recomandă monitorizarea pacientului și terapia simptomatică.

Instrucțiuni Speciale

Recepția înainte de culcare nu este recomandată. În tratamentul pacienților cu ciroză hepatică pe fondul hiperazotemiei, este necesar controlul nivelului de azotemie.

În timpul terapiei de lungă durată, trebuie determinate uree serică și creatinină.

Ademetionina nu este recomandată pacienților cu tulburări bipolare..

Deoarece o deficiență de cianocobalamină și acid folic poate reduce conținutul de ademetionină la pacienții cu risc (cu anemie, boli hepatice, sarcină sau probabilitatea carenței de vitamine, în legătură cu alte boli sau dietă, de exemplu, vegetarieni), trebuie monitorizat conținutul de vitamine plasmatice. Dacă se constată o deficiență, se recomandă ca cianocobalamina și acidul folic să fie luate înainte de tratamentul cu ademetionină sau utilizarea concomitentă cu ademetionină.

În analiza imunologică, utilizarea ademetioninei poate contribui la determinarea falsă a unui indicator al homocisteinei ridicate în sânge.

Pentru pacienții care iau ademetionină, se recomandă utilizarea metodelor de analiză non-imunologice pentru a determina conținutul de homocisteină.

Există rapoarte despre tranziția depresiei la hipomanie sau manie la pacienții care iau ademetionină.

Pacienții cu depresie au un risc crescut de sinucidere și alte evenimente adverse grave, prin urmare, în timpul tratamentului cu ademetionină, acești pacienți ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru a evalua și trata simptomele depresiei. Pacienții trebuie să informeze medicul dacă simptomele depresiei lor nu scad sau se agravează odată cu terapia cu ademetionină..

Există, de asemenea, rapoarte despre debut brusc sau creștere a anxietății la pacienții care iau ademetionină. În cele mai multe cazuri, nu este necesară întreruperea terapiei, în mai multe cazuri, anxietatea a dispărut după o reducere a dozei sau după retragerea medicamentului.

Doza de medicament trebuie selectată pentru pacienții vârstnici cu prudență, începând cu limita inferioară a intervalului de doză.

Sarcina și alăptarea

În studiile clinice, sa arătat că utilizarea ademetioninei în trimestrul III de sarcină nu a provocat efecte nedorite.

Utilizarea medicamentului la femeile însărcinate în trimestrele I și II, precum și în timpul alăptării, este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește posibilul risc pentru făt și copil.

Interacţiune

Liofilizatul pentru prepararea unei soluții de administrare intramusculară și intravenoasă nu trebuie amestecat cu soluții alcaline și soluții care conțin ioni de calciu.

Există un raport al unui sindrom de serotonină în exces la un pacient care ia ademetionină și clomipramină. Ademetionina trebuie utilizată cu precauție împreună cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina), precum și ierburi și medicamente care conțin triptofan.

Conditii de depozitare

La întuneric, la o temperatură de 15 ° C la 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

3 ani. Nu folosiți după data de expirare.

Heptral

Heptral pentru ficat este un medicament eficient, care îmbunătățește producția de bilă, normalizează activitatea glandei, reduce gradul de afectare a hepatocitelor în bolile cu un curs cronic.

Medicatia protejeaza ficatul de efectele negative ale medicamentelor hepatotoxice, alcoolului, medicamentelor. Medicamentul este utilizat cu succes pentru a preveni ciroza proliferării țesutului conjunctiv în afecțiuni cronice..

Efectul antidepresiv moderat al medicamentului este utilizat în tratamentul tulburărilor psihice ușoare..

Eliberați forma și compoziția

În prezent, pe piața farmaceutică există un singur tip de medicament - Heptral, care, la rândul său, este disponibil în două forme de dozare - tablete pentru administrare orală și un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Cu toate acestea, există și un supliment alimentar cu un nume similar - HeptraLight, care este disponibil numai în tablete pentru administrare orală. Acest supliment alimentar nu trebuie confundat cu medicamentul, în ciuda numelor foarte similare..

În vorbirea de zi cu zi, aproape nimeni nu numește complet formele de dozare ale medicamentului, preferând să utilizeze anumiți termeni și fraze pentru a indica fiecare opțiune, ceea ce face ușor să recunoască una sau alta formă și tip de medicament. Deci, comprimatele heptrale sunt indicate prin adăugarea la cuvântul "heptral" a numerelor care reflectă dozarea substanței active, de exemplu, "heptral 400" sau "heptral 400 mg".

Următorii termeni sunt folosiți pentru a indica un liofilizat pentru prepararea unei soluții de administrare intramusculară și intravenoasă: „fiole heptrale”, „injecții heptrale” și „injecții heptrale”. Astfel de termeni capabili vă permit să înțelegeți rapid ce se înțelege pentru toți participanții la conversație - atât farmaciști, cât și medici. și pacienții.

Compoziția tuturor soiurilor și formelor de dozare de Heptral ca substanță activă include ademetionina în diferite doze. Deci, comprimatele heptrale conțin 400 mg de ademetionină. Liofilizatul conține 400 mg substanță activă pentru fiecare flacon..

Tabletele heptrale conțin următorii excipienți:

  • Dioxid de siliciu coloidal;
  • Celuloză microcristalină;
  • Amidon carboximetil de sodiu;
  • Stearat de magneziu;
  • Un copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil;
  • Macrogol 6000;
  • polisorbat;
  • simeticonă;
  • Hidroxid de sodiu;
  • talc;
  • Apă.

Pulberea de liofilizat nu conține componente auxiliare. Cu toate acestea, solventul pentru liofilizat pe lângă apa deionizată conține lizină și hidroxid de sodiu, care sunt necesare pentru a stabiliza soluția finisată.

Tabletele heptrale sunt ovale, biconvexe, acoperite enteric cu o culoare albă pur sau alb-gălbui și sunt disponibile în pachete de 20..

Liofilizatul heptral este o pulbere albă sau alb-gălbui, fără materie străină, turnată în sticle de sticlă. Fiolele sigilate cu un solvent, care este un lichid limpede de o culoare incoloră sau galben deschis, sunt atașate la sticle cu liofilizat. Soluția gata de utilizare obținută prin amestecarea liofilizatului cu un solvent este transparentă, colorată într-o culoare incoloră sau galben deschis, fără precipitat vizibil sau particule suspendate. Heptral pentru injecții este disponibil în ambalaje cu 5 flacoane cu liofilizat, la care sunt atașate 5 fiole cu solvent.

efect farmacologic

Heptral are coleretic (crește cantitatea de acizi biliari din bilă) colekinetic (favorizează eliberarea bilei în intestine), regenerant, detoxifiant (elimină toxinele din organism), antifibrinolitic (reduce capacitatea sângelui de a dizolva spontan cheagurile de sânge), antioxidant, antidepresiv și neuroprotector (elimină afecțiunile nervoase) celule) proprietăți.

Componenta activă a medicației este ademetionina, care este o substanță necesară de aproape toate țesuturile. Utilizarea heptralului permite nu numai compensarea deficienței de ademetionină, ci și stimularea producției sale în ficat, măduva spinării și creier și alte organe.

Ademetionina joacă un rol important în procesele metabolice ale organismului, participă la reacții biochimice atât de importante precum transmetilarea, trans sulfația, transaminarea, crește funcțiile de protecție ale celulelor hepatice.

Când este prescris heptral?

Heptral este prescris pacienților pentru tratamentul și prevenirea următoarelor afecțiuni:

  1. Procese inflamatorii cronice în ficat și conducte biliare - hepatită, ciroză, colangită și colecistită;
  2. Insuficiență hepatică pe fondul intoxicației organismului, inclusiv cu intoxicații cu alcool;
  3. Afectare toxică a ficatului - cu medicamente, virusuri, alcool, hormoni, alimente de proastă calitate;
  4. Afecțiuni depresive ca parte a terapiei complexe.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

În ciuda faptului că studiile la animale nu au evidențiat nicio anomalii la făt atunci când a utilizat medicamentul Heptral în primul trimestru de sarcină, tratamentul cu acest hepatoprotector în primele 12 săptămâni nu este încă recomandat.

Utilizarea comprimatelor acestui medicament în trimestrul II și III este posibilă numai după o evaluare amănunțită a beneficiilor pentru mamă și a riscului pentru făt.

Utilizarea comprimatelor heptrale în timpul alăptării este posibilă după consultarea prealabilă cu un medic și sub supravegherea sa strictă.

Instructiuni de folosire

Heptral este disponibil sub 2 forme: tablete și fiole. Înainte de utilizare, asigurați-vă că citiți instrucțiunile care vin cu medicamentul.

  1. Odată cu terapia intensivă, medicamentul este prescris prin picurare IM sau IV (foarte lent) într-o doză zilnică de 400-800 mg (1-2 sticle). Durata terapiei intensive poate fi de 2-3 săptămâni.
  2. Cu terapia de întreținere, 800-1600 mg (2-4 comprimate) sunt prescrise oral în doză zilnică. Durata terapiei de întreținere poate fi în medie de 2-4 săptămâni.

pastile

Tablete ovale, biconvexe, netede, de la alb la galben deschis, filmate.

Medicamentul este prescris oral într-o doză zilnică de 800-1600 mg. Durata terapiei de întreținere poate fi în medie de 2-4 săptămâni. Tabletele trebuie înghițite întregi, fără a mesteca, este recomandabil să le luați dimineața, între mese.

Injecții heptrale

Heptralul injectabil se vinde în sticle cu 400 mg pulbere liofilizată din substanța activă ademetionină. Amprelele cu solvent sunt atașate de ele. Pentru un tratament eficient, este de obicei utilizat ca injecție, iar apoi trec la tablete.

  • Heptral în fiole este administrat intravenos sau intramuscular. Injecțiile intravenoase sunt foarte lente.
  • Doza zilnică de medicament pentru HPV este de 1-2 fiole (400-800 mg de ademetionină pe zi). Tratamentul durează 2 săptămâni..
  • Dacă este necesar, tratamentul de susținere al pacientului este transferat în forma de tabletă de ademetionină. Tabletele se iau la 2-4 buc. / Zi. timp de 2-4 săptămâni.

Medicamentul nu trebuie amestecat cu soluții alcaline și soluții care conțin ioni de calciu.

Dacă liofilizatul are o altă culoare decât aproape de la alb până la alb cu o nuanță gălbui (din cauza unei fisuri în flacon sau expunerea la căldură), Heptral nu este recomandat.

Efecte secundare

Cel mai adesea, diaree, dureri abdominale și greață au apărut în timpul tratamentului cu medicamentul.

Uneori, utilizarea heptralului (iv, i / m sau în tablete) poate provoca:

  • reacții de hipersensibilitate, edem laringian;
  • manifestări ale pielii de alergii, mâncărimi, erupții cutanate, transpirație, edem al lui Quincke;
  • UTI (infecții ale tractului urinar);
  • anxietate, insomnie, cefalee, confuzie, parestezie, amețeli;
  • tulburări în activitatea vaselor de sânge și a inimii, inflamații ale pereților venelor superficiale, bufeuri;
  • gură uscată, balonare, esofagită, dureri abdominale, dispepsie, diaree, flatulență, vărsături, colici hepatice, greață, sângerare din diferite secțiuni ale tractului gastrointestinal, afecțiuni funcționale ale tractului digestiv, ciroză a ficatului;
  • spasme musculare, dureri articulare;
  • stare de rău, febră, sindrom gripal, frisoane, astenie, edem periferic.

Supradozaj

Dacă doza este indicată de medic sau o utilizare prelungită necontrolată, pacientul poate dezvolta o supradoză, care se manifestă sub forma unei creșteri a efectelor secundare de mai sus. Antidotul medicamentului nu există. În caz de supradozaj heptral, pacientul trebuie administrat enterosorbenți și trimis la medic.

Contraindicații

Utilizarea ademetioninei este contraindicată în tulburările genetice care:

  • afectează ciclul SAM;
  • provoacă hiperhomocisteinemie
  • provoacă homocistinurie.

Alte contraindicații sunt copilăria (Heptral este prescris doar persoanelor cu vârsta peste 18 ani) și intoleranța la comprimate / soluție.

Cu precauție, medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu BAD (afecțiuni afective bipolare), în sarcina timpurie (primele 13 săptămâni) și în timpul alăptării.

Instrucțiuni Speciale

  1. Atenție cu ademetionină la pacienții cu insuficiență renală, cu tulburări bipolare, împreună cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina); preparate din plante care contin triptofan; la pacienții vârstnici.
  2. Are efect tonic, de aceea nu este recomandat să-l luați înainte de culcare. Când se prescrie un medicament pacienților cu ciroză hepatică, azotul rezidual trebuie monitorizat sistematic.
  3. Cu un tratament de lungă durată, este necesară monitorizarea constantă a nivelului de uree, precum și a creatinei din sânge.
  4. Dacă un pacient are tulburări bipolare și i se arată că folosește medicamente heptrale pentru tratamentul bolilor hepatice, este necesar să-i supraveghezi constant starea.
  5. Când este utilizat la pacienții cu ciroză hepatică pe fondul hiperazotemiei, este necesară monitorizarea sistematică a nivelului de azot din sânge. În timpul terapiei de lungă durată, trebuie determinate uree serică și creatinină.

Unul dintre efectele secundare poate fi amețelile, astfel încât medicii nu recomandă conducerea unei mașini și lucrul cu mecanisme complexe.

Interacţiune

Nu au fost observate interacțiuni medicamentoase cunoscute.

Există raporturi de intoxicație cu serotonină la un pacient care ia clomipramină și ademetionină.

Deoarece această interacțiune este considerată posibil posibil, preparatele de ademetionină trebuie prescrise cu mare atenție cu antidepresive triciclice, ISRS și ierburi care conțin triptofan.

Pacienții heptrali

Majoritatea pacienților sunt mulțumiți de acțiunea Heptral, deoarece medicamentul normalizează starea ficatului, elimină simptomele neplăcute (dureri în hipocondriul drept, icterul, amărăciunea gurii, arsurile la stomac, flatulența etc.). Dezavantajele medicamentului includ costul ridicat și dezvoltarea unor reacții adverse.

Recenzii heptrale:

„După examenul medical, am aflat că am probleme cu ficatul (din cauza asta am simțit durere plictisitoare și am probleme cu pielea), atât de mare încât nu este departe de ciroză! Medicii au sfătuit să înceapă tratamentul acum pentru a avea șanse mai mari de recuperare. M-au trimis să fiu tratat în condiții de staționare, Heptral a fost prescris intravenos (metoda de picurare). După 3 săptămâni, l-au trimis pentru tratament la domiciliu, care a durat încă 2 luni. În tot acest timp am luat același medicament, dar sub formă de tablete. După Heptral, o acoperire albă de pe limbă a dispărut, pielea a devenit curată, fără acnee și erupții, durerea în ficat a dispărut, testele au fost aproape complet normalizate. Așa că recomand acest medicament tuturor celor prescrise de un medic. Poate fi scump și scump, dar mai eficient decât alți hepatoprotectori. ".

„În copilărie, am suferit de o formă cronică de hepatită B. Din acest motiv, de adolescent, am avut acnee și am fost deranjat de o durere plictisitoare în hipocondriul drept, care a indicat probleme cu ficatul și vezica biliară. Analizele recente au arătat o concentrație mare de ALAI, ASAT, bilirubină și colesterol. Medicul i-a prescris Heptral intravenos. Medicamentul a fost administrat prin picurare timp de 10 zile. După prima ședință, am simțit ușurare, durerea a scăzut, am simțit un fel de reînnoire, am început să reacționez mai calm la ceea ce se întâmplă în jur. După finalizarea tratamentului, a trecut din nou un test de sânge, care a arătat că toate valorile sunt normale! ”.

Svetlana, 38 de ani:

„De mult timp tratam gastrita, ca urmare, am plantat un ficat. După următoarea examinare, medicul i-a prescris Heptral, pe care mi l-au injectat intramuscular. Nu am observat niciun rezultat special, în plus, fața mi s-a umflat și starea mea a fost foarte distrasă, nu m-am gândit bine. Deci rezultatul este unul singur - Heptral nu mi s-a potrivit ”.

Pe baza celor de mai sus, Heptral este un hepatoprotector eficient care normalizează funcționalitatea ficatului, îmbunătățește fluxul de bilă și reduce gradul de afectare a hepatocitelor. Medicamentul previne ciroza și procesele oncologice în ficat. Principalul lucru este să respectați dozajul medicamentului, frecvența și durata tratamentului. Dacă încălcați regulile de utilizare, pacientul va simți întregul spectru de reacții adverse.

Recenzii ale medicilor

Recenziile medicilor despre Heptral, în majoritatea cazurilor, sunt pozitive, deoarece acest medicament este unul dintre cele mai eficiente și eficiente hepatoprotectoare de pe piața farmaceutică. Heptral are un efect excelent și pronunțat asupra ficatului, normalizând relativ rapid funcționarea acestuia și eliminând fenomenele care, cu existență prelungită, provoacă fibroză și ciroză. Adică, conform hepatologilor și gastroenterologilor practicați, Heptral este un medicament eficient pentru menținerea funcțiilor hepatice și prevenirea cirozei timp de mai mulți ani (uneori câteva zeci).

Cu toate acestea, printre medici există adepți ai Heptralului și susținători ai utilizării sale atente, care cred că medicamentul are un efect foarte puternic, care nu este întotdeauna necesar pentru o persoană cu boli ale ficatului. Adepții heptrali consideră că medicamentul poate fi utilizat pentru orice afectare hepatică, deoarece efectul clinic apare în aproape 100% din cazuri.

Și susținătorii utilizării prudente a Heptralului consideră că medicamentul trebuie utilizat numai pentru funcționarea severă a funcției hepatice și sub monitorizarea constantă a analizelor de sânge (AsAT, AlAT, uree și creatinină). Dacă o persoană are o afectare hepatică relativ ușoară, atunci nu trebuie utilizat un heptral foarte puternic, este mai bine să îl înlocuiți cu un alt hepatoprotector cu un efect mai ușor, de exemplu, Essentiale, Fosfogliv, Ursosan etc..

Analogii medicamentului Heptral

Analogi structurali ai substanței active:

  • S-adenosil-L-metionină disulfat p-toluenesulfonat;
  • S-adenosylmethionine;
  • Ademetionină 1,4-butanisisfonat;
  • Heptor;
  • Heptor N.

Ceea ce este mai bine - Heptral sau Heptor?

La fel ca Heptral, Heptor aparține grupului de medicamente care cresc rezistența și activează activitatea celulelor hepatice.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și un liofilizat pentru prepararea unei soluții de injecție, care conțin ademetionină ca substanță activă. Mai mult, atât în ​​tablete, cât și în soluție, substanța este conținută în aceeași concentrație ca în Heptral.

Astfel, medicamentele sunt interschimbabile. Dacă prețul joacă un rol decisiv în alegerea unui medicament, avantajul semnificativ al Heptor este costul semnificativ mai mic.

Esențial sau Heptral?

Essentiale și Heptral sunt hepatoprotectoare, dar conțin diferite substanțe active. Ambele medicamente protejează ficatul de efectele negative ale diferitor factori și ajută, de asemenea, la menținerea funcționării normale a acestuia în bolile cronice. Dar Essentiale are doar un efect hepatoprotector, iar Heptral este, de asemenea, coleretic și antidepresiv. De aceea, în prezența stagnării bilei sau a bolilor vezicii biliare, se recomandă alegerea Heptralului.

Cu hepatita C, pentru a menține funcționarea normală a ficatului și prevenirea cirozei, heptral, mai degrabă decât esențial, este recomandat înainte de începerea terapiei antivirale. Acest lucru se datorează faptului că Heptral este mai eficient în această situație clinică, deoarece normalizează funcția hepatică și activitatea AsAT și AlAT mai rapid și mai puternic..

În alte cazuri, Heptral și Essentiale au aproximativ aceleași efecte terapeutice, astfel încât puteți alege și utiliza orice medicament care vă place mai mult din orice motive subiective. Cu toate acestea, ar trebui să vă amintiți întotdeauna că fiecare persoană este individuală și, prin urmare, Heptral este perfect pentru cineva, și esențial pentru altul

Fosfogliv sau Heptral - care este mai bine?

Fosfoglivul este un hepatoprotector cu activitate antivirală. Componentele active ale medicamentului sunt acidul glicirizic (HA) și fosfolipidele.

Fosfatidilcolina conținută în ea este o componentă a stratului fosfolipid al membranelor biologice, acțiunea sa vizează restabilirea structurii și funcției membranelor deteriorate ale celulelor hepatice, precum și a funcției de detoxifiere a ficatului, prevenind celulele să piardă substanțe active (enzime etc.), normalizarea metabolismului de grăsimi, lipide și proteine, suprimarea proliferării țesutului conjunctiv în ficat, prevenirea fibrozei și a cirozei.

Sub influența HA, introducerea particulelor active de viruși în hepatocite este blocată, iar capacitatea virusurilor de a forma noi componente structurale este de asemenea afectată.

Reproducerea virusului este suprimată datorită efectului stimulator al HA asupra producției de IFN, creșterea fagocitozei, creșterea activității celulelor NK etc. Datorită acțiunii de detergență a HA, promovează emulsionarea fosfatidilcolinei în intestin.

Fosfoglivul este utilizat pentru tratarea hepatelor, hepatitei, intoxicației ficatului, cirozei, după colecistectomie, precum și în tratamentul complex al bolilor de piele (eczeme, neurodermatite, psoriazis).

Heptral este produs în Europa sau Statele Unite și este importat în țările fostei URSS, deci diferențele de costuri ale acestuia nu sunt cauzate de motive care reflectă calitatea medicamentului. Aceasta înseamnă că nu există nicio diferență în calitatea medicamentelor vândute la costuri mai mari sau mai mici. Prin urmare, puteți achiziționa medicamentul la cel mai mic preț oferit.

În prezent, costul comprimatelor și fiolelor heptrale pe piața farmaceutică internă variază în următoarele intervale:

  • Tablete heptrale 400 mg, 20 unități –1618 - 1786 ruble;
  • Liofilizat heptral 400 mg per flacon, ambalaj de 5 flacoane și 5 fiole cu solvent - 1572 - 1808 ruble.

Condiții de distribuire și păstrare a medicamentului

Acest medicament este distribuit în farmacii pe bază de rețetă. Medicamentul trebuie depozitat într-un loc protejat de copii la o temperatură de cel mult 20 de grade. Perioada de valabilitate a comprimatelor este indicată pe ambalaj, la sfârșitul medicamentului trebuie aruncată.