Care sunt tipurile de hepatită

De regulă, o persoană care nu are legătură cu medicamentul, auzind cuvântul „hepatită”, face imediat o imagine a unei boli hepatice virale mortale. Ce este de fapt hepatita și care sunt tipurile ei - vom examina în detaliu în acest articol.

Definiția conceptelor

Hepatita este un grup extrem de mare de boli inflamatorii hepatice cauzate de diverse cauze. O condiție indispensabilă pentru un astfel de diagnostic este prezența modificărilor inflamatorii la nivelul țesutului hepatic..

  1. Îngălbenirea pielii, sclera ochilor și a mucoaselor.
  2. Greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare.
  3. Durere și greutate în hipocondriul drept.
  4. Slăbiciune generală, febră, frisoane.
  5. Afectarea gustului amar, neplăcut în gură, mai rar - vărsături de bilă.
  6. Schimbarea coagulării, vânătăi și vânătăi.
  7. Tulburări de conștiință în diferite grade: de la inhibare ușoară până la comă.
  8. Modificări ale parametrilor de laborator, în special testele funcției hepatice.

Este important să înțelegem că tabloul de hepatită, în special acut, este același pentru toate tipurile de patologie, indiferent de agentul patogen sau cauza.

Tipuri de hepatită

Acum să vorbim mai multe despre cauzele unor astfel de procese inflamatorii în țesutul hepatic.

Hepatita virala

Aceasta este cea mai frecventă, dar departe de singura cauză a inflamației hepatice. Grupul de viruși este foarte divers și include în prezent agenți patogeni ai hepatitei A, B, C, E, D, F și G. Toate aceste tipuri de leziuni hepatice virale diferă unele de altele în structura virusului, caracteristicile afectării celulelor hepatice și chiar metodele de transmitere..

  • Hepatita A sau boala renumită de Botkin. Infecționiștii numesc acest tip de „boală a mâinilor murdare”. În esență, hepatita A este un fel de infecție transmisă de alimente, dar nu afectează tractul digestiv (stomac, intestine), ci celulele hepatice. Sursele de infecție, de regulă, sunt apa murdară, mâncarea și obiectele de uz casnic (vase, prosoape). Această boală este acută cu plângeri severe și simptome clinice și nu intră niciodată într-o formă cronică. Cel mai adesea, o persoană este bolnavă cu ea o dată în viață, de obicei în copilărie, apoi are imunitate la agentul patogen.
  • Hepatita E se referă, de asemenea, la „bolile murdare ale mâinilor”. Clinica și cursul ei sunt foarte asemănătoare cu boala Botkin. Pe lângă transmiterea prin alimente și apă, hepatita E poate fi transmisă și prin sânge - adică pe calea parenterală. Ginecologii și obstetricienii au o atitudine prudentă tocmai față de Forma E, deoarece acest tip de hepatită acută este foarte periculos pentru femeile însărcinate, provocând leziuni hepatice masive, naștere prematură și leziuni fetale.
  • Hepatita B, C și D (delta) aparțin grupului așa-numitelor leziuni parenterale (adică, transmise de sânge) ale ficatului. Forma delta nu există în corpul pacientului de unul singur, pentru dezvoltarea sa este necesară prezența virusului B. Toate aceste boli au caracteristici comune ale infecției, cursului clinic și consecințelor..
  • Hepatita F și G există până acum doar sub formă de cercetare științifică. Oamenii de știință din diferite țări au început să izoleze virusurile din sângele și țesutul hepatic al pacienților care nu sunt similari cu grupurile deja cunoscute. Conform structurii genetice și reacției sistemului imunitar, s-a decis separarea unor astfel de tipuri noi de agenți patogeni în grupuri separate și continuarea numirii lor în ordine alfabetică.

Hepatită alcoolică

Acest tip de boală poate fi corect pus la numărul doi după hepatita virală. Din păcate, utilizarea sistematică a alcoolului departe de înaltă calitate a devenit o problemă reală pentru comunitatea mondială atât în ​​țările rămase cât și în cele mai dezvoltate..

Alcoolul provoacă leziuni ireversibile ale celulelor hepatice, care se observă atât la nivel microscopic cât și la starea corpului în ansamblu. De regulă, hepatita în acest caz este prima etapă a afectării celulare. Țesutul inflamat este distrus treptat, fiind înlocuit de țesut gras și conjunctiv. Există steatoză (degenerare grasă) a ficatului și ciroză alcoolică. Acesta din urmă duce la încetarea funcției hepatice și implică insuficiență hepatică și moarte.

Hepatită toxică

După cum știe toată lumea, ficatul este cel mai important „filtru” al corpului uman. Una dintre principalele sale funcții este captarea și eliminarea diferitelor otrăvuri și substanțe toxice. Uneori concentrația substanței otrăvitoare este atât de mare încât celulele ficatului nu pot face față acesteia și sunt afectate de ele însele..

Exemple de astfel de otrăvuri „hepatice” sunt: ​​alcoolul (otrăvire acută), arsenic, compuși fosfor, acetaldehidă, insecticide, pesticide. Este posibil ca orice compus chimic într-o doză mare poate provoca leziuni hepatice toxice acute.

Hepatita toxică poate fi atribuită unui grup de hepatite medicinale speciale. Din păcate, multe medicamente, salvând viața unei persoane, pot deteriora celulele hepatice. De regulă, acest lucru se întâmplă cu utilizarea prelungită de medicamente „grele”, combinația lor necorespunzătoare, încălcarea regimului de dozare.

Uneori puteți observa cazuri de sensibilitate individuală a țesutului hepatic al unei anumite persoane la un anumit medicament. Astfel de medicamente „periculoase” includ: un grup de medicamente anti-tuberculoză, antibiotice tetraciclină, antiinflamatoare nesteroidiene (chiar paracetamol „sigur”), unele medicamente psihotice (antidepresive și tranchilizante), medicamente hipoglicemice, contraceptive orale combinate..

Este important să știți că copiii sunt cei mai predispuși la hepatită! Acesta este motivul pentru care este necesar să se respecte cu strictete regimul de dozare a medicamentelor, și anume, să se utilizeze principiul „gram de medicamente pe kilogramul de greutate”, și nu „cantitatea de medicamente pe vârstă” sau chiar să se auto-medicamente „la ochi”..

Hepatită autoimună

În formă izolată, o astfel de hepatită este o boală relativ rară, dar deseori afectarea celulelor hepatice, împreună cu alte boli autoimune, sunt din ce în ce mai frecvente..

Natura acestei boli este de neînțeles. Din anumite motive, celulele sistemului imunitar încetează să mai recunoască celulele hepatice și le consideră străine. Îndeplinindu-și funcția, celulele imune fac tot posibilul pentru a distruge „străinul”. Astfel, organismul își distruge propriul ficat..

Hepatita virală cauzată de alți viruși

Aceasta include leziuni hepatice în cadrul rubeolei, epiparotite („oreion”), herpes, mononucleoză, SIDA, febră galbenă și alte boli virale. În acest caz, leziunile hepatice apar a doua oară, adică virusul intră în celulele hepatice cu un flux de sânge din principalul obiectiv al infecției.

Hepatită bacteriană

Similar cu hepatita virală, țesutul hepatic poate fi afectat de bacterii. Acest lucru poate apărea atât primar - ficatul este mai întâi afectat, cât și secundar - bacteria intră în celulele hepatice din focarul primar. Imaginea hepatitei este caracteristică leptospirozei, sifilisului, listeriozei, ca situație secundară - pentru pneumonia pneumococică, hepatita stafilococică și streptococică. Acestea din urmă sunt mai des observate la nou-născuți.

Datorită aceluiași curs clinic și a unui număr mare de motive, doar un medic ar trebui să fie implicat în diagnosticul și tratamentul oricărei afecțiuni suspectate de hepatită.

Hepatita

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului, din cauza afectării țesutului hepatic, există o agravare semnificativă a stării generale a organismului. Cu un curs asimptomatic al bolii și în absența tratamentului la timp, hepatita devine cronică și duce în cele din urmă la ciroza hepatică și cancer.

Când virusul hepatitei intră în corpul uman, infectează țesutul hepatic, provoacă inflamații în ele, iar apoi parenchimul hepatic este înlocuit treptat de țesut conjunctiv. În această perioadă, principalele funcții ale corpului sunt încălcate. Deci, ficatul încetează să mai producă enzimele necesare coagulării sângelui și digestiei. În sânge, nivelul bilirubinei (pigment biliar) crește, apare icterul. Cel mai clar, se manifestă pe piele, pe mucoasa palatului moale și a sclerei.

Din cauza tulburărilor de sângerare, vânătăile grave apar la cea mai mică lovitură și există riscul de sângerare internă. În absența unui tratament adecvat sau a unui curs sever al bolii, celulele hepatice sunt afectate din ce în ce mai mult, setul de simptome devine mai luminos, ficatul crește în dimensiune și încetează complet să-și îndeplinească funcțiile. Hepatita în acest stadiu este fatală.

Tipuri de hepatită

În prezent, se disting mai multe tipuri de hepatită virală:

  • hepatita A. Acesta este cel mai frecvent tip de virus care are imaginea cea mai favorabilă a cursului bolii. Simptomele și semnele sale apar după o săptămână - la două luni de la infecția organismului. Această formă de hepatită în cazuri rare devine cronică, uneori se termină cu o auto-vindecare completă a organismului;
  • hepatita B. Aceasta este o formă periculoasă de hepatită, care este însoțită de simptome severe. Necesită tratament obligatoriu într-un spital folosind o gamă completă de medicamente, respectând o dietă strictă, precum și renunțarea la obiceiuri proaste. În 80% din cazuri, hepatita B are ca rezultat o vindecare completă a persoanei de virus. Este posibil să vă protejați de boală cu ajutorul vaccinării;
  • hepatita C. Aceasta este cea mai severă formă a bolii, la care se alătură adesea hepatita virală a altor grupuri. Un vaccin eficient împotriva hepatitei C nu există astăzi. Boala este greu de tratat și la fiecare a șaptea persoană infectată, duce la hepatită cronică cu apariția ulterioară a cirozei și a cancerului;
  • hepatită D. Aceasta este o altă formă de hepatită virală care, pe parcursul bolii, este similară cu hepatita de grup B. Diferența de viruși este prezența unui agent delta;
  • hepatită E. În ceea ce privește totalitatea simptomelor, această infecție este similară cu forma hepatitei A. Boala poate fi vindecată complet, cu acces în timp util la specialiști. Dacă se dezvoltă într-un stadiu cronic, afectează nu numai ficatul, ci și rinichii. Această formă este periculoasă pentru femei în ultimele luni de sarcină.

De asemenea, hepatita virală diferă sub forma cursului bolii:

  • hepatită acută;
  • hepatită cronică.

Hepatita acută se manifestă cel mai adesea cu simptome și semne evidente ale bolii, o boală cronică este considerată atunci când virusul nu poate fi tratat timp de 6 luni.

Motivele

Principalele cauze ale hepatitei:

  • infectie virala;
  • dependenta de alcool;
  • intoxicația cu droguri.

În cazuri mai rare, alte infecții, cum ar fi citomegalovirusul, herpesul etc., devin cauza virusului hepatitei..

Hepatita grupelor A și E intră cel mai adesea în corp prin tractul gastro-intestinal. Acest lucru este facilitat de:

  • fructe și legume care nu au fost procesate corespunzător;
  • mâini nespălate;
  • apă sau alimente contaminate.

Virusurile altor grupuri intră în corpul uman în primul rând prin sânge. Boala se transmite:

  • în timpul nașterii de la mamă la copil;
  • în timpul actului sexual;
  • în timpul transfuziei de sânge infectat și a produselor sale;
  • atunci când utilizați seringi și instrumente medicale nesterile;
  • în timp ce utilizați ace nesterile în saloanele de tatuaje și instrumente de manichiură netratate.

Se disting, de asemenea, cauze autoimune ale apariției hepatitei din diferite grupuri, dar ceea ce oamenii de știință provoacă astăzi o reacție similară a organismului nu sunt cunoscute. În cazul unei reacții autoimune, organismul produce anticorpi pentru celulele și țesuturile ficatului. Acest lucru provoacă dezvoltarea bolii și agravează cursul ulterior..

Hepatită virală: simptome și semne ale bolii

Simptome și semne de hepatită acută

Cele mai evidente manifestări ale hepatitei sunt icterul pielii, globurile oculare și membrana mucoasă a palatului superior. În cazuri rare, pielea, precum și sclera, nu își pot schimba culoarea, dar palatul moale al icterului afectează întotdeauna.

În plus, pacientul poate observa acasă:

  • o creștere a temperaturii corpului observată pe parcursul mai multor săptămâni;
  • durere de cap;
  • oboseală generală și oboseală;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • greață, vărsături și diaree;
  • apariția unui gust amar neplăcut în gură;
  • durere în hipocondriul drept;
  • vene de păianjen pe piele;
  • hemoragii frecvente, vânătăi ușoare;
  • urină întunecată și decolorarea fecalelor.

Hepatita: semne ale unei forme cronice

În timpul tranziției hepatitei la o formă cronică, simptomele rămân aceleași, dar severitatea acestora scade. De asemenea, apar:

  • greaţă;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • vărsături periodice și diaree;
  • oboseală generală și scăderea performanței;
  • scădere treptată în greutate.

În absența tratamentului adecvat al hepatitei din diferite grupuri, la aceste simptome se adaugă semne de cancer și ciroză a ficatului.

Hepatita: metode de diagnostic

De regulă, hepatita este diagnosticată în timpul vizitei unui pacient la medic cu plângeri sau în timpul examinărilor preventive..

Ca parte a primirii obișnuite de către un terapeut sau gastroenterolog, un specialist efectuează palparea zonei hepatice. Cu hepatita, crește întotdeauna în dimensiune..

Pe lângă un sondaj, anamneză și palpare, sunt luate materiale pentru cercetarea de laborator.

Cadrul standard pentru diagnosticul hepatitei sugerează:

  • analiza clinică a sângelui, a urinei și a materiilor fecale;
  • test biochimic de sânge
  • Diagnosticul PCR al hepatitei virale
  • Fibrotest și Fibromax (determinarea gradului de fibroză hepatică).

În cursul cercetărilor, virusul aparține unuia dintre grupurile de hepatită și cantitatea acestuia (încărcătura virală).

O examinare cu ultrasunete a organelor abdominale este, de asemenea, obligatorie..

În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de:

  • studiul canalelor hepatice și a tractului biliar (colegrafie);
  • biopsie hepatică puncție.

Hepatita: cursuri de tratament

Tratament acut

Hepatita acută trebuie tratată imediat. Cu cât este început mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei recuperări complete.

Tratamentul oricărei forme de hepatită în perioada acută se realizează întotdeauna ca parte a unui spital. Principalele funcții ale tratamentului medicamentos:

  • detoxifierea organismului;
  • lupta împotriva virusului care a provocat dezvoltarea bolii;
  • ameliorarea sau suprimarea completă a proceselor inflamatorii din ficat.

Acceptarea medicamentelor este prescrisă atât intravenos cât și oral. De asemenea, pacienților cu hepatită li se recomandă complexe de vitamine, care includ în mod necesar: calciu, potasiu, mangan. La discreția medicului, oxigenoterapia poate fi inclusă în cadrul cursurilor de tratament cu hepatită din diferite grupuri.

În timpul tratamentului, dieta nr. 5A este obligatorie (pentru a reduce sarcina pe ficat).

Pacienții cu hepatită sunt strict contraindicați în consumul de alcool și medicamente care au un efect toxic asupra ficatului.

Tratamentul formelor virale de hepatită implică spitalizarea pacientului în secția de boli infecțioase, în caz de boală cu o formă toxică de hepatită, tratamentul se efectuează în secția de toxicologie.

Tratamentul cronic al hepatitei

Hepatita cronică presupune monitorizarea constantă a stării organismului de-a lungul vieții. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați în mod regulat o serie de proceduri diagnostice de laborator și instrumentale.

Tratamentul hepatitei din diferite grupuri se realizează prin cursuri cu întreruperi obligatorii. Atunci când medicamentele nu sunt luate, pacientului i se prescrie dieta nr. 5. În perioadele de exacerbare a hepatitei, se prescrie dieta nr. 5A.

Hepatita cronică, în funcție de cauzele bolii, implică luarea următoarelor medicamente:

  • hepatoprotectoare, care au un efect benefic asupra celulelor hepatice - hepatocite;
  • complexe de vitamine;
  • medicamente antivirale;
  • imunosupresoare și corticosteroizi în caz de hepatită autoimună.

Procedura de detoxifiere a organismului este obligatorie.

Pacientul trebuie să renunțe la fumatul de alcool și tutun, care agravează doar starea țesutului hepatic. Activitatea fizică în timpul normalizării este permisă, dar moderată, pentru a nu provoca suprasolicitare.

Sub rezerva tuturor recomandărilor, pacientul este capabil să ducă o viață lungă.

În practica de tratare a hepatitei de diferite forme, cazurile în care boala se dezvoltă rapid (din momentul infecției și debutul simptomelor până la afectarea hepatică globală, trece puțin timp) sunt destul de rare.

Hepatita: prevenirea bolilor

Respectarea măsurilor preventive poate proteja parțial organismul împotriva hepatitei, precum și prevenirea perioadelor de exacerbare la cei care sunt deja bolnavi. Prevenirea bolii include:

  • respectarea regulilor de igienă, mâinile trebuie spălate cu săpun înainte de fiecare masă;
  • procesarea corespunzătoare a alimentelor consumate;
  • renuntarea la alcool si fumatul.

Vaccinarea se aplică și măsurilor preventive. Astăzi, în primii ani de viață a copiilor, vaccinarea obligatorie este efectuată pentru hepatita de grup B. Acest lucru vă permite să protejați organismul de leziunile hepatice cu acest virus.

Tipuri de hepatită: o imagine de ansamblu asupra cauzelor proceselor inflamatorii la nivelul ficatului

Hepatita se referă la boala hepatică, caracterizată prin procese inflamatorii extinse în țesuturile glandei. Organul își pierde treptat funcționalitatea, iar în absența unui tratament adecvat, viața pacientului este în pericol.

Tipurile de hepatită diferă în funcție de cauză și de cauze. Conform datelor oficiale ale Organizației Mondiale a Sănătății, bolile virale sunt cele mai răspândite. De exemplu, peste 5,8 milioane de persoane sunt deja infectate cu VHC.

Alte tipuri de inflamație hepatică sunt mai puțin frecvente, dar nu reprezintă o amenințare mai mică pentru organismul uman. Trebuie să știți cum diferă hepatita și care sunt motivele lor pentru a începe o luptă la timp împotriva manifestărilor acestor boli.

Ce sunt hepatite?

Ficatul este cel mai mare fier din organism. Organul este predispus la auto-regenerare și este restaurat în termen de 1 lună, chiar dacă 75% din țesuturile sale sunt eliminate. Fierul îndeplinește următoarele funcții:

  • Filtrarea sângelui și excreția substanțelor dăunătoare din organism.
  • Acumularea de oligoelemente și vitamine (A, D, K și B12).
  • Producerea de aminoacizi fără de care sinteza proteinelor corpului este imposibilă.
  • Digestie - Producția biliară.
  • Păstrarea zaharurilor din sânge la un nivel optim.
  • Producția de hormoni și colesterolul sănătos.

Cu diferite tipuri de hepatită, ficatul își pierde treptat funcționalitatea și capacitatea de recuperare. Procesele inflamatorii permanente în parenchimul de organ duc la moartea în masă a hepatocitelor.

Dar ce sunt hepatita? Datorită apariției unei boli de acest tip se împart în:

  • infecțios
  • parazitar
  • Toxic
  • autoimuna

Să luăm în considerare mai detaliat fiecare dintre tipurile de hepatită enumerate mai sus..

infecțios

Hepatita infecțioasă este o boală inflamatorie hepatică cauzată de microbi patogeni: bacterii și virusuri. Bolile de natură virală sunt mai frecvente decât cele bacteriene. Acestea includ:

  • Hepatita A, boala Botkin, „boala mâinilor murdare” - provocată de un agent patogen din familia picornavirusului, transmisă pe cale fecal-orală, de la persoană la persoană. Infecția este posibilă prin utilizarea apei contaminate, a legumelor și fructelor nespuse sau a cărnii care nu a fost supusă unui tratament termic suficient. Boala se caracterizează printr-un curs acut, nu intră în forma cronică a HAV. Tratat cu succes.
  • Hepatita B - agentul cauzal este hepandavirusul, boala se transmite parenteral (prin sânge), eventual infecție perinatală și venerică. Cursul bolii poate fi atât cronic, cât și acut. Se dezvoltă rapid și agresiv, ducând la fibroză, ciroză și cancer la ficat.
  • Hepatita C, un „ucigaș afectuos” este o boală cronică asimptomatică cauzată de flavavirus. Forma acută este rară (în aproximativ 10% din numărul total de cazuri). Boala se transmite prin sânge, riscul de infecție pe cale sexuală sau perinatală nu este semnificativ. VHC este mai puțin agresiv decât VHB, dar duce, de asemenea, la complicații grave.
  • Hepatita D este o tulpină inferioară, virusul Hepatitei delta, HDV. Boala se dezvoltă numai dacă pacientul este infectat cu VHB. Se raportează la o hepatită rară, transmisă prin sânge.
  • Hepatita E - leziune hepatică virală provocată de o tulpină de virus Hepatită E, HEV. Calea de transmisie este fecal-orală. Boala este în mare parte similară cu HAV, dar este mai agresivă și mai periculoasă pentru femei în timpul sarcinii..

Pe lângă viral, apare hepatita bacteriană. Procesele inflamatorii la nivelul ficatului sunt observate cu sifilis și leptospiroză. În majoritatea cazurilor, astfel de boli sunt greu de diagnosticat și sunt asimptomatice. Hepatita rară include boli care apar ca o complicație a unei infecții bacteriene severe..

parazitar

Hepatita parazitară este o inflamație a ficatului cauzată de helminți, ameba și alte organisme. Paraziții se hrănesc cu sânge, mai rar - țesutul glandei. În procesul vieții, organismele eliberează excremente toxice. Din acest motiv, hepatocitele, celulele hepatice, se inflamează și încep să moară..

Boala apare cu infestare avansată de paraziți și este predominant cronică. Cauza hepatitei parazite poate fi:

  • Amoebele: Entamoeba histolytica, Naegleria fowleri, Acanthamoeba spp și B. mandrillaris. Cauza dizenterie urmată de deteriorarea intestinelor și a ficatului.
  • Toxoplasma Toxoplasma gondi. Toxoplasmoza este provocată la om și la mamifere. Boala poate fi dobândită sau congenitală. Un factor de risc este să ai un câine sau o pisică acasă..
  • Fluke hepatic. Parazitul este agentul cauzal al bolii fascioliazei periculoase. Este localizat în principal în ficat, afectează glanda în sine și canalele biliare.
  • Viermi plate: Opisthorchis felineus și Opisthorchis viverrini. Acestea devin cauza unei boli numite opistorhiasis, ca urmare a căreia se produc leziuni semnificative ale tractului biliar. Organismele parazitare acționează asupra ficatului toxic și mecanic, distrugând treptat țesuturile organelor
  • Schistosoma. Paraziții sunt localizați în ficat și plămâni. Se hrănesc cu sânge, distrug țesuturile organelor cu produse reziduale otrăvitoare.

Toxic

Hepatita toxică apare ca urmare a absorbției constante, a inhalării sau a unei alte forme de interacțiune regulată cu substanțele toxice. Grupul de risc include angajații întreprinderilor și fabricilor pentru fabricarea și prelucrarea componentelor toxice. Dependenții de droguri, dependenții de droguri, fumătorii mari și consumatorii de alcool prezintă un mare risc.

Ce sunt hepatitele datorate intoxicațiilor toxice? O listă cu cele mai frecvente boli este prezentată mai jos:

  • Alcoolic. Se dezvoltă treptat, pe măsură ce se dezvoltă dependența. Conduce către fibrosubstituția accelerată și dezvoltarea cirozei.
  • Medicament. Cauza hepatitei poate fi utilizarea pe termen lung a medicamentelor hepatoxice. Acestea includ unele tipuri de antibiotice, paracetamol și analgezice nesteroidiene..
  • Datorită intoxicației cu otrăvuri industriale sau vegetale. Boala este rapidă sau se dezvoltă treptat, în funcție de tipul și concentrația toxinelor. Poate fi fatal..

autoimuna

Inflamarea autoimună a ficatului (hepatită lupus, AIH) este destul de rară. Conform datelor oficiale ale Organizației Mondiale a Sănătății, în Regiunea Europeană, aproximativ 20-25 din 100.000 de persoane suferă de această boală..

Boala afectează cel mai adesea femeile: doar 4 bărbați reprezintă 4 cazuri. Majoritatea tinerilor între 20 și 30 de ani sunt bolnavi, pe locul doi se află grupa de vârstă cuprinsă între 50-70 de ani.

Dar care este diferența dintre hepatita de origine autoimună și alte cauze ale inflamației hepatice? O diferență semnificativă între boală și alte boli similare este că motivul nu se află în agentul patogen extern.

Cu AIH, celulele imune native ale unei persoane încep să atace glanda. Mecanismul de debut al bolii nu este pe deplin înțeles..

Forme de hepatită

Care este diferența dintre hepatită sub formă? Cursul bolii poate fi acut sau cronic..

Forma acută a cursului este caracteristică pentru hepatitele virale A, E și B, precum și pentru inflamațiile toxice ale ficatului. Boala poate apărea cu simptome severe și cu infestări parazitare avansate.

În cazul unei forme acute, starea pacientului se deteriorează brusc. Apar semne de intoxicație. În special, acestea sunt:

  • Iterice (îngălbenirea globilor oculari și a pielii).
  • Febra, gripa asemanatoare febrei.
  • Durere în hipocondriul drept.
  • Lipsa poftei de mâncare, aversiune la mâncare, anorexie.
  • Bouturi de greață și vărsături dimineața.
  • Fecale decolorate și urină de bere închisă.
  • Dureri de cap, depresie, apatie.
  • Rezultatele testelor de laborator indicând o creștere accentuată a bilirubinei și transaminazelor (Alt și AcT).

Sunt posibile prognoze favorabile în cazul hepatitei acute - în acest stadiu, boala este rapid determinată și ușor tratată. Dacă inflamația nu este tratată, aceasta va deveni în cele din urmă cronică. Cu dependența de alcool, otrăvire severă, acest lucru se întâmplă destul de repede.

Forma cronică este caracteristică hepatitei virale B și C, helmintiazei prelungite și utilizării regulate a substanțelor toxice într-o doză mică. Simptomele sunt încețoșate sau minore. Pacientul nu se plânge de durere în ficat, dar glanda în sine crește treptat. Umflarea extremităților și intoleranța la alimentele grase pot indica prezența patologiei.

În hepatita cronică apare o înlocuire treptată a hepatocitelor cu țesut conjunctiv (fibros). În absența terapiei necesare, boala duce la fibroză, iar apoi la ciroza ficatului. În această afecțiune, este crescut riscul formării unei tumori maligne agresive, carcinomul cu celule hepatice.

Care este diferența dintre hepatită din punct de vedere al tratamentului?

Indiferent de ceea ce este hepatita, orice boală necesită tratament. În primul rând, cauza imediată a bolii trebuie eradicată:

  • În lupta împotriva hepatitei virale, este recomandat un curs de medicamente antivirale. Medicul său îl numește, medicamentul de sine stătător este exclus. În VHC, sunt utilizate scheme bazate pe inhibitori Sofosbuvir și NS5A (Ledipasvira, Velpatasvira și Daclatasvir).
  • Dacă cauza bolii este organismele parazite, în primul rând trebuie să scapi de acestea. Un parazitolog numește pacientului un curs de medicamente antihelmintice. Unul dintre cele mai puternice medicamente din această categorie este Praziquantel. În paralel, este prescris un curs de terapie de reabilitare a tractului digestiv, inclusiv utilizarea hepatoprotectoarelor pentru regenerarea ficatului.
  • În caz de otrăvire cu droguri toxice, alcool sau alte substanțe, organismul trebuie curățat de metaboliți toxici. În acest caz, veți avea nevoie de terapie specială de la un narcolog sau de o procedură de dializă pentru curățarea sângelui. După oprirea efectelor otrăvirii, puteți începe măsuri pentru restabilirea ficatului, inclusiv luarea de hepatoprotectori.
  • În hepatita autoimună, se folosesc tratamente pe bază de steroizi și pe bază de citostatice (de exemplu, azatioprina). Terapia se realizează sub supravegherea strictă a medicului curant..

Hepatita rară și bolile hepatice de origine necunoscută sunt tratate în principal simptomatic..

Clasificarea hepatitei virale a ficatului

Hepatita virală este un grup de boli cauzate de virusurile hepatotrope și caracterizate prin afectarea selectivă a țesutului hepatic. Aceste boli se caracterizează prin afectarea funcției hepatice, hepatomegalie (ficat mărit), splenomegalie (splina mărită), icter, intoxicație și sindrom dispeptic.

Odată ajunsă în fluxul sanguin și apoi în ficat, virusurile invadează hepatocite (celule hepatice), ceea ce duce la inflamarea și distrugerea lor. În locul celulelor moarte, țesutul conjunctiv crește, care nu poate îndeplini funcțiile ficatului, ceea ce afectează starea întregului organism..

Hepatita virală variază în funcție de mecanisme de infecție, tip de agent patogen, prezentare clinică și rezultate. În prezent, tipurile de hepatită A, B, C, D și E sunt izolate..

Hepatita virală A

Hepatita A (boala Botkin) - o infecție intestinală ciclică cauzată de virusul hepatitei A (HAV).

Boala se transmite pe calea fecal-orală, adică prin alimente, apă și mâinile murdare. Sursa infecției o reprezintă persoanele bolnave care secretă viruși împreună cu mișcările intestinale. Un pericol deosebit sunt persoanele cu un curs șters și o formă anicterică a bolii. Susceptibilitatea hepatitei A este universală, dar copiii și tinerii au mai multe șanse să se îmbolnăvească.

Boala nu apare imediat după ce virusul intră în organism. Trebuie să treacă un anumit timp înainte ca virusul să ajungă la hepatocite și să înceapă să le distrugă. Această perioadă se numește incubare, care durează în medie 30 de zile..

Hepatita A începe cu creșterea temperaturii până la 38-39 ° C, dureri de cap severe, slăbiciune severă, inflamație a tractului respirator superior, greutate și izbucniri în hipocondriul drept. După 3-4 zile, pielea și mucoasele încep să se îngălbenesc, urina devine întunecată, iar scaunul se decolorează de obicei..

Apariția icterului este însoțită de o îmbunătățire vizibilă a stării generale - temperatura scade, durerile de cap dispar. Perioada icterică durează 3-4 săptămâni, apoi începe faza de recuperare, care poate dura până la un an. După recuperare, apare imunitatea stabilă..

Hepatita B

Hepatita virală B (hepatită serică) se caracterizează printr-o varietate de manifestări - de la purtătorul de virus la hepatită severă, insuficiență hepatică acută și ciroză.

Agentul cauzal este virusul hepatitei B (VHB). Sursa de infecție sunt pacienții cu forme acute și cronice ale bolii. Virusul se transmite prin contact cu sânge (sexual și prin injecție).

Grupul cu risc ridicat include dependenți de droguri, homosexuali, persoane cu un număr mare de parteneri sexuali, personal medical care este în contact constant cu sângele, pacienți cu hemodializă.

Boala poate apărea atât sub forma unui proces acut, cât și a celui cronic. Perioada de incubație este de 50-180 de zile. Hepatita se manifestă apoi cu simptome asemănătoare gripei și / sau dureri articulare. Pacienții au slăbiciune, stare de rău, oboseală, dureri de cap, amețeli, dureri în hipocondriul drept. Apoi icterul se alătură, ficatul, splina crește, urina se întunecă și fecalele se decolorează.

În majoritatea cazurilor, hepatita B se încheie cu o recuperare completă (cum ar fi hepatita A), cu progresie, poate duce la complicații grave (insuficiență hepatică, ciroză).

Hepatita virală C

O caracteristică a hepatitei C este o tendință la cronicitatea procesului și un curs prelungit cu simptome scăzute, în legătură cu care este mai dificil de identificat. Procedând liniștit și asimptomatic, boala nu se încheie fără consecințe asupra persoanei. Hepatita C duce foarte des la modificări structurale ireversibile ale țesutului hepatic - ciroză.

Boala este cauzată de virusul hepatitei C (VHC), care se răspândește ca și hepatita B. Perioada de incubație durează 2-3 luni. În stadiul intermediar, pacienții observă slăbiciune, stare de rău, oboseală, ușor disconfort în epigastru și hipocondriul drept. Diagnosticul poate fi făcut numai cu teste de laborator..

Hepatita virală D

Hepatita D (infecția cu delta) în ceea ce privește infecția, distribuția și cursul clinic este similară cu B și C.

O caracteristică distinctivă este dependența de virusul auxiliar, adică, pentru pătrunderea sa în hepatocite și răspândirea, este nevoie de un alt virus - VHB. Singura hepatita D nu se poate dezvolta, dar complică semnificativ cursul hepatitei B.

Hepatita virală E

Hepatita E este o infecție virală acută ciclică cu un mecanism de transmitere fecal-orală. Boala este în mare măsură similară cu hepatita A. Este mai des înregistrată în țările cu un climat cald, se caracterizează printr-o frecvență ridicată a rezultatelor adverse la femeile însărcinate.

Diagnosticul hepatitei virale se bazează pe date dintr-un istoric epidemiologic (contact cu pacienții, indicații ale intervențiilor invazive), tabloul clinic, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale.

Rolul principal este dat testelor de sânge biochimice, virologice și serologice (puteți identifica virusul însuși și anticorpii acestuia), ecografia și biopsia hepatică.

Tratamentul hepatitei

Tratamentul implică o scutire motorie și un regim alimentar (dieta nr. 5), care este suficient pentru majoritatea hepatitei ușoare.

Terapia medicamentoasă include:

  • Terapia de detoxifiere (băutură intensă, infuzie de soluții de sonerie, glucoză, hemodez etc.);
  • Agenți antivirali (ribavirină, interferon etc.);
  • Hepatoprotectori (esenentiale, karsil, heptral);
  • Terapie metabolică (vitamine).

Prevenirea hepatitei virale constă în măsuri sanitare și igienice, izolarea și tratarea persoanelor infectate, respectarea regulilor aseptice în timpul procedurilor medicale. În unele cazuri (hepatita A, B, E) se efectuează vaccinarea contingenților cu risc ridicat de infecție.

Hepatita virala

Descriere

Hepatita virală - așa-numita categorie de boli infecțioase comune. Sunt înzestrate cu o serie de diferențe, dar sunt unite prin mai multe semne: au o etiologie virală, simptome caracteristice și, cel mai important, au un efect distructiv asupra ficatului. Ce este acest grup, ce forme are, care este pericolul pentru sănătatea umană?

Hepatita virală ce este?

Ce sunt hepatita virală? Cei al căror agent cauzal este virusul, astăzi există 3 tipuri principale identificate prin literele C, B, A. Ele sunt denumite popular icter (conform simptomului caracteristic al bolilor). Într-un grup sunt combinate în funcție de semnele:

  • capacitatea de a fi transmis de la persoană la persoană;
  • agentul cauzal este virusul;
  • modalități principale de infecție: sânge, tract gastro-intestinal;
  • organul de deteriorare este ficatul, baza bolii este distrugerea celulelor sale;
  • pentru acest grup există analogii în parametrii dinamici și biochimici;
  • principii de tratament similare.

Incidența hepatitei virale în lume este pe locul doi după gripă. Tipurile B și C sunt printre cele mai periculoase zece boli care duc la consecințe ale mortalității..

Clasificare

Infecția virală cu hepatită este împărțită în mai multe semne. Conform metodei de distribuție, acestea sunt împărțite:

  • enteric, asta înseamnă că infecția are loc oral-fecal, este tipică pentru speciile A, E.
  • hepatita virală parenterală - boli în care pătrunderea în organism are loc printr-o încălcare a integrității integumentului pielii. Acestea includ - B, D, C. O persoană care are un virus în sânge este contagioasă în orice stadiu.

Există 3 forme principale de hepatită virală:

  • Hepatita virală acută este tipică pentru toate speciile, de obicei se manifestă clar, durata activității nu depășește 3 luni. Cu un tratament adecvat se termină în recuperare..
  • În cazul în care infecția nu poate fi tratată timp de aproximativ șase luni, nu există o ameliorare vizibilă, boala ia o formă prelungită.
  • Etapa cronică începe după 6 luni. Procesează în valuri, cu simptome slabe, dar este mai periculos, deoarece un curs lung duce la complicații. Hepatita virală cronică pentru mcb este izolată chiar și într-o clasă separată - B18. În această formă, boala nu se manifestă în multe feluri, oamenii învață despre ea din întâmplare, trecând teste dintr-un motiv complet diferit.

Primele și ultimele forme sunt adesea însoțite de complicații severe, pot duce la moarte.

Hepatita bolii virale poate apărea în forme severe și ușoare. Un curs complex este de asemenea remarcat atunci când sunt prezenți 2 sau mai mulți agenți, de exemplu, C + B sau C + D. Uneori, simptomele sunt vii și nu lasă nici o îndoială că aceasta este o hepatită virală a ficatului.

Principalele tipuri de hepatită:

Hepatita A

Cea mai frecventă în rândul populației, are un statut extrem de contagios, durata perioadei de incubație este de la 7 zile, dar poate fi ascunsă și aproximativ 2 luni. Se caracterizează printr-o fază acută, în această perioadă declanșează procese inflamatorii și degenerative în celulele parenchimului hepatic. După tratament, se termină în recuperare, în timp ce o persoană primește imunitate de calitate pentru viață.

Iterice - hepatita virală prosperă acolo unde există un nivel scăzut de viață, condiții nesanitare, dar periodic apar focare izolate în țările dezvoltate. Virusul este excretat în fecalele unei persoane infectate și intră în intestine cu apă contaminată cu fecale și produse, dacă o persoană infectată le-a atins. Mâinile murdare sunt o sursă comună de infecție, motiv pentru care hepatita virală A apare cel mai des la copii..

Hepatita virală b.

Structura speciei, are o structură complexă, se caracterizează printr-o formă agresivă, este extrem de rezistentă la supraviețuire și poate persista la temperatura camerei până la 6 luni. Perioada de incubație pentru hepatita virală B este de la o lună la șase luni,

Este prezent în mod activ în lichidele sale biologice, în special o mulțime de acestea în salivă și spermatozoizi, acest lucru este periculos pentru hepatita B virală, infecția apare atunci când o doză minimă intră în fluxul sanguin. În ceea ce privește distribuția, acesta este echivalat cu virusul SIDA, cel mai adesea este diagnosticat la tineri.

Toate tipurile de transport sunt inerente în ea, în formă acută, de obicei, nu duce la moarte, excepția este un curs sever, starea pacientului poate agrava boli sistemice, cu infecție paralelă cu D și C.

Hepatita C

Cu cursul, seamănă cu forme ușoare de tip B, dar este considerată cea mai periculoasă, hepatita cronică virală C oferă cel mai mare număr de complicații. Contactul direct cu sângele duce la infecție, lichidele biologice nu conțin suficient agenți pentru infecție..

Hepatita virală D

Nu o poți numi o boală independentă, există pe o matrice de celule de hepatită B. Cu o infecție articulară, perioada de incubație devine mai scurtă și boala este acută, deci se numește superinfecție. Delta hepatită cronică virală duce la complicații crescute.

Hepatita virală E.

Cu cursul și metoda infecției, acesta poate fi comparat cu icterul, dar se desfășoară într-o formă ușoară. Este periculos pentru femeile însărcinate: apelează la hemoliză - distrugerea celulelor roșii din sânge, rinichii suferă de aceasta, procesul se termină adesea în avort, poate duce la insuficiență renală severă, moartea pacientului are loc în 25% din cazuri.

Cum se transmite hepatita virală?

Sursa de infecție cu hepatită virală este o persoană bolnavă. Principalul mod de transmitere pentru agenții B și C este hematogen, adică prin sânge. Cum pătrund în ea:

  • După o transfuzie de sânge, au apărut frecvent cazuri anterioare de infecție. În prezent, transmisia hepatitei virale este puțin probabilă, deoarece s-au dezvoltat măsuri în care intrarea de sânge infectat este minimă.
  • Cu utilizarea repetată de seringi, ace sau vată de unică folosință. Această metodă este de obicei inerentă dependenților de droguri..
  • Atunci când efectuați manipulări medicale cu instrumente slab sterilizate.
  • Când utilizați o persoană sănătoasă cu periuțe de dinți, foarfece de manichiură sau un aparat de ras.
  • În timpul unei proceduri de tatuare sau piercing.
  • În timpul contactului sexual, infecția poate apărea și atunci când unul dintre parteneri este infectat cu hepatită B. Virusul C nu este atât de activ, prin urmare, infecția este posibilă în cazul în care actul sexual este însoțit de microtraume cu sânge la ambii parteneri. Persoanele neinteligibile în relațiile sexuale sunt expuse riscului, sunt infectate mai des.

Alte boli periculoase

Cursul hepatitei virale este adesea însoțit de boli concomitente:

  • Hepatita virală și infecția cu HIV merg deseori cot la cot. Hepatita distruge ficatul, infecția îl ajută în acest lucru, grăbește procesul și duce la dezvoltarea de complicații. În același timp, imunitatea slăbită contribuie la o penetrare mai ușoară a virusului, doza minimă este suficientă pentru un astfel de organism, în timp ce căile de transmisie sunt practic aceleași, de aceea infecția apare în paralel.
  • În rândul pacienților cu tuberculoză, incidența infecțiilor parenterale este destul de mare. Acest lucru se explică prin faptul că o boală debilitantă și utilizarea prelungită de medicamente reduce semnificativ imunitatea, agravează starea ficatului. Tuberculoza și hepatita virală slăbesc o persoană. Forma icterică se desfășoară mai greu și mai mult decât la oamenii obișnuiți, stadiul cronic nu se manifestă în niciun fel, ceea ce este cel mai periculos, deoarece pacientul prezintă o încărcătură pe organ, luând tratament terapeutic complex.

Hepatită toxică

Apare odată cu pătrunderea otrăvurilor în sistemul circulator uman. Există doar trei opțiuni pentru implementarea lor:

  • prin gură, în stomac:
  • prin inhalare de vapori toxici
  • direct în sânge;

În ficat, toxinele afectează în mod direct celulele, perturbându-și munca, provoacă înfometarea cu oxigen și duc la moarte. Originea otrăvurilor este diferită, poate fi:

  • medicamente;
  • toxine industriale;
  • alcool;
  • otrăvuri de plante.

Hepatita toxică virală este reprezentată de 2 tipuri:

  • Forma acută se va manifesta cel mult la 2 zile de la introducerea toxinelor în sânge.
  • Cursul cronic se datorează aportului constant în doze limitate, boala se manifestă în luni, chiar ani

Forma ușoară este tratată, trece fără consecințe, în caz de otrăvire severă, apar probleme caracteristice hepatitei.

Efecte

Dezvoltându-se la o persoană sănătoasă, icterul - hepatită virală cu tratament în timp util se încheie în recuperare, celulele hepatice sunt restaurate, pacientul capătă imunitate pe viață. Rar, la unii pacienți, o recidivă poate apărea după câteva luni, dar nu intră într-o formă cronică. La persoanele în vârstă, uneori există încălcări ale ficatului. Dacă simptomele sunt atipice, persoana nu este tratată mult timp, nu urmează o dietă, se formează fibroză, care este plină de dischinezie biliară.

Impactul asupra organului tipurilor de virusuri parentale duce la consecințe fatale:

  • Hepatocitele moarte sunt înlocuite de celulele grase, se formează steatoza..
  • Cicatrizarea duce la fibroză.
  • Modificările afectează sistemul nervos central, deoarece organismul nu face față neutralizării toxinelor, acestea intră în creier, encefalopatia hepatică nu este exclusă.
  • Lichidul se acumulează în abdomen, stomacul crește.
  • Sângerarea apare la cea mai mică vătămare..
  • Proliferarea țesuturilor de organ, tulburări circulatorii au ca rezultat ciroza. Hepatita virală B și C amânată, amenință adesea cu aceste consecințe.
  • Coma hepatică apare din cauza necrozei masive, a morții celulare.

Efect asupra speranței de viață

Hepatita virală infecțioasă nu ucide, ci contribuie la dezvoltarea proceselor patologice care afectează speranța de viață. Niciun medic nu poate denumi o dată specifică când se stabilește o stare critică. Fiecare boală este considerată individual, din cauza multor factori:

  • durata infecției;
  • vârsta pacientului;
  • starea sistemului imunitar;
  • stilul de viață al pacientului;
  • dependența de alcool și fumat;
  • actualitatea și adecvarea terapiei;
  • boli concomitente;
  • sexul persoanei infectate, de exemplu, la bărbați dezvoltă mai des fibroza.

O treime dintre pacienți necesită 50 de ani pentru a dezvolta complicații, astfel încât o persoană are șansele reale de a trăi mult timp, până la o vârstă foarte mare. La același număr de pacienți, evoluția este de două ori mai rapidă, iar ciroza apare după 20 de ani. Hepatita virală la adulți se dezvoltă mai lent decât la copii. Procesul încetinește semnificativ dacă o persoană respectă o dietă, duce un stil de viață corect.

În timpul sarcinii

Hepatita virală și sarcina sunt o combinație extrem de nedorită, dar, de obicei, femeile cu acest diagnostic duc în siguranță și nasc copii sănătoși, dar nu poate fi exclus complet faptul că virusul nu poate depăși bariera placentară. Depinde, în primul rând, de starea generală a viitoarei mame. Riscul este mai mare dacă, în momentul sarcinii, femeia are o formă activă a virusului, infecția cu HIV este prezentă. Cât de mare este pericolul unei infecții verticale, medicul stabilește:

  • pe baza sondajului;
  • fazele bolii;
  • activitatea virusului;
  • tratament în timpul sarcinii.

Infecția apare atunci când lichidul amniotic se rupe, când integritatea pielii copilului este încălcată în timpul nașterii. De aceea, pentru toate tipurile de hepatită virală, se recomandă cezariană..

Cu o activitate moderată sau pasivă a virusului, o femeie se află sub supravegherea unui medic. Când boala este în faza activă, tratamentul este efectuat, cu un rezultat reușit, o femeie naște un copil. Dacă tratamentul este ineficient, nu este exclusă posibilitatea pierderii unui copil. În perioadele de exacerbare, sarcina nu trebuie întreruptă, prin urmare, toate oportunitățile sunt utilizate pentru a salva fătul.

Nu există date despre infecția copilului în timpul alăptării, prin urmare, medicii îi permit să se hrănească, dacă există fisuri la sfârcuri, este mai bine să refuzați alăptarea.

Infecția virală, hepatita este insidioasă, nimeni nu este în siguranță de la introducerea ei în organism. Poate distruge sănătatea umană într-un timp scurt, prin urmare, cunoașterea despre această boală va ajuta să avertizeze o persoană de boală, să ia măsuri pentru ca întreaga sa viață să nu sufere de neglijența sa.

Simptome

Există două opțiuni pentru dezvoltarea bolii: tipică și atipică. Icterul aparține formei tipice; atipicul este icterul, latent și șters. Cursul bolii poate fi ușor, moderat, sever și malign. Formele acute, prelungite și cronice se disting în funcție de durata bolii..

Dacă vorbim despre perioada preicterică, atunci poate trece pe un tip catarhal, asemănător gripei, gastrit sau reumatoid. În cazul unei boli asemănătoare gripei, totul începe cu febră și simptome de catar precum nasul îndesat, tuse, slăbiciune și pierderea completă a poftei de mâncare. Cel mai adesea, medicii, detectând astfel de simptome la copii, pun un diagnostic greșit al gripei sau al SARS.

În formă de gastrită, adulții și copiii prezintă durere „sub groapa stomacului” și în hipocondriul drept. O persoană începe să sufere de amețeli, senzație de greață și vărsături, iar apetitul dispare complet. Adulții înșiși pot deseori confunda aceste simptome cu intoxicații alimentare convenționale prin alimente stricate..

Primele semne de hepatită virală

Dacă aveți hepatită astenovegetativă, vă veți simți letargic, somnolent, oboseala va începe foarte repede, va apărea dureri de cap, amețeli și apetitul va scădea. Cu sindromul artralgic sub formă preicterică apar dureri articulare, roșeață și mâncărime pe piele. Astfel de opțiuni sunt cele mai caracteristice hepatitei B. Perioada pre-icterică durează aproximativ una până la două săptămâni, iar aproape de sfârșitul său, pacientul are o creștere semnificativă a ficatului și întunecarea culorii urinei..

Perioada icterică se caracterizează printr-o îngălbenire caracteristică a pielii unei persoane și a membranelor mucoase ale acesteia. Galbenul apare pe sclera, mucoasa bucală, fața, corpul, brațele și picioarele. Îngălbenirea are loc în această ordine, în procesul de iertare icterul merge în ordine inversă.

Dacă vorbim despre hepatita A, atunci îngălbenirea va apărea mult mai devreme, iar procesul va merge mult mai repede, iar în timpul remisiunii, îngălbenirea va dispărea mai repede.

În hepatita B, icterul va apărea imediat după perioada pre-icterică, procesul în sine va merge încet, iar îngălbenirea va rămâne mai mult timp.

Cât de puternică va fi îngălbenirea pielii și a membranei mucoase, depinde în mod direct de severitatea cursului bolii. Cu toate acestea, în copilărie, acest model poate să nu fie respectat. Dacă o persoană dezvoltă icter, urina va transforma o culoare închisă asemănătoare cu ceaiul puternic. În același timp, scaunul devine alb sau complet decolorat.

În timpul icterului pronunțat, pacientul este îngrijorat de scabie severă a pielii. De îndată ce îngălbenirea ia un aspect foarte pronunțat, sănătatea, de regulă, devine mult mai bună. Mărimea ficatului și splinei în această perioadă este mult mai mare decât în ​​mod normal. Cu cât este mai tânără o persoană, cu atât va fi mai importantă o creștere a acestor organe. Organele rămase, de regulă, rămân fără modificări majore..

În cazuri deosebit de severe de dezvoltare a bolii, pot fi observate mici vânătăi pe suprafața pielii și a semințelor nasului, ceea ce indică o creștere continuă a intoxicației organismului.

Cele mai periculoase sunt considerate leziunile asociate sistemului nervos central. O persoană devine prea neliniștită și nervoasă, există o insomnie puternică, dacă o persoană reușește să doarmă, atunci are coșmaruri. Acest lucru se pronunță mai ales la copiii mici. O persoană este chinuită în mod constant de vărsături, ritmul pulsului scade.

Durata acestei perioade este de aproximativ paisprezece zile (dacă forma este ușoară), la mijloc durează aproximativ treizeci de zile, iar în cazuri severe - până la nouăzeci. Aproape de sfârșitul perioadei, gălăgia trece, ficatul revine la dimensiunea inițială, culoarea obișnuită a urinei și fecalelor este restabilită.

Cea mai severă formă de dezvoltare este malignă, în care țesutul hepatic începe să moară, iar acest lucru poate trece în orice stadiu al bolii. Mărimea zonei leziunii depinde direct de gradul de afectare autoimună a ficatului. Această formă este caracteristică copiilor aflați la început și este în primul rând o consecință a unei tulburări autoimune complexe (prin urmare, prevenirea hepatitei este atât de importantă încă din primii ani ai vieții unei persoane). Această formă se caracterizează prin slăbiciune, tulburări de somn, greață, o mărire puternică a ficatului, uneori se observă pierderea cunoștinței și delirul incoerent. Copiii care suferă de această formă pot sări brusc în timpul somnului, pot începe să urle și să încerce să fugă. În această formă a bolii, vărsăturile seamănă cu motive de cafea cu mult sânge din cauza sângerării interne a stomacului. Există o scurtă respirație severă, pentru pacient este dificil să efectueze acțiuni fizice grele, bătăile inimii sunt foarte rapide, temperatura crește în medie la 38 de grade Celsius. Durerea este observată nu numai la palpare, ci și în repaus.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, o persoană cade în comă. Ficatul devine și mai mare, iar din gură apare un miros caracteristic de ficat brut. Edemul puternic apare pe suprafața corpului, cantitatea de urină scade semnificativ. Concentrația de bilirubină scade semnificativ, enzimele hepatice încetează să mai fie produse și după un timp are loc moartea. Dacă medicii reușesc să îndepărteze o persoană dintr-o comă, boala devine de obicei prelungită sau cronică..

Metode de infecție

Cele mai frecvente metode sunt contactele unei persoane cu fluide infectate ale altei persoane, cum ar fi sângele sau materialul seminal. Uneori, cauza poate fi utilizarea anumitor medicamente, substanțe toxice sau consumul excesiv de băuturi alcoolice..

Diagnostice

Diagnosticul hepatitei virale este un proces foarte complex. Adesea, unele forme ale acestei boli pot dispărea fără simptome evidente și puteți afla despre ea doar în timpul testelor de laborator. Dar este foarte puțin probabil ca persoanele care decid să treacă prin testarea hepatitei virale. Prin urmare, se întâmplă că o persoană este bolnavă cu una dintre formele de hepatită, nici măcar nu o suspectează. Nu trebuie să vă concentrați pe astfel de cazuri, deoarece hepatita virală este o boală periculoasă. Cu depistarea prematură și, în consecință, cu un tratament întârziat, poate duce la ciroza hepatică. De aceea, diagnosticul său corect și oportun este atât de important..

Metode de diagnostic pentru hepatita virală

Mai recent, orice boală hepatică a fost numită boala Botkin. Apoi au decis să clasifice aceste boli, inclusiv pe baza manifestărilor lor clinice. Dar indiferent ce scrisoare este atribuită unuia sau altui tip de hepatită virală - A, B, C, D, E - există semne comune ale bolii prin care este posibil să se facă un diagnostic. Sarcina principală a medicului este de a parcurge în mod constant această cale de diagnostic, folosind criterii diferite pentru diagnosticarea hepatitei virale.

Sondaj la un pacient cu hepatită virală

Intervievarea unui pacient este primul pas către un diagnostic corect. Pentru a confirma sau exclude boala hepatitei virale, medicul trebuie să întrebe pacientul:

  • dacă observă o scădere a apetitului;
  • simte nevoia să vomite și greață;
  • Simte greutate sub coastele din partea dreaptă, adică unde se află ficatul și splina?
  • dacă cineva observă slăbiciunea sau starea de rău, fără niciun motiv aparent;
  • Durerea lui articulară se îngrijorează.

În stadiul inițial, pacientul este capabil să diagnostice în mod independent, adică să își pună aceste întrebări. Dacă răspunsurile la acestea sunt pozitive, atunci este probabil ca pacientul să aibă încă probleme cu ficatul. Alte forme de diagnostic vor arăta severitatea lor, pentru a căror aplicare este necesar să se consulte un medic.

Examinarea unui pacient cu hepatită virală

Spre deosebire de un sondaj cu un anumit grad de subiectivitate inerent al acestuia, o examinare este numită metodă de diagnostic obiectivă. La urma urmei, dacă în timpul unei conversații puteți tăcea cu privire la orice simptome, atunci semnele vizuale ale bolii sunt dificil de ascuns sau nu observați. Deci, ce ar trebui să avertizeze atât pacientul, cât și medicul care confirmă sau respinge diagnosticul de hepatită virală:

  • Temperatura corpului. Creșterea acesteia nu este considerată un semn caracteristic al bolii, deoarece cu hepatita C indicatorii de temperatură pot fi normali, iar cu hepatita A, dimpotrivă, temperatura crescută (împreună cu semnele de gripă) este cea care va semnala un potențial pericol..
  • Manifestarea bolii poate fi exprimată prin erupții cutanate, care sunt însoțite de mâncărime. Cu un ficat bolnav, astfel de simptome nu sunt rare. La urma urmei, eșecurile în munca ei nu pot decât să afecteze starea pielii.
  • Tensiunea arterială scăzută Datorită faptului că hepatita virală produce perturbări ale funcționării normale a sistemului cardiovascular.
  • Culoarea galbenă a globilor oculari, mucoasei bucale, pielii. Așa-numita icter este asociată cu o concentrație excesivă în sângele substanței bilirubinei - una dintre componentele bilei. Dacă există multă bilirubină, atunci ficatul funcționează prost. Și aceasta este o dovadă clară a dezvoltării hepatitei virale.
  • Urina are o culoare foarte închisă, cu o posibilă tentă verzuie și fecale ușoare. Astfel de culori nefirești sunt, de asemenea, asociate cu conținut ridicat de bilirubină..
  • Palparea a evidențiat o creștere a dimensiunii ficatului și splinei.

Aceste semne de hepatită virală sunt considerate specifice, dar chiar nu pot garanta un diagnostic 100% al hepatitei virale. Nu degeaba experții observă că în cazurile cronice de hepatită, în majoritatea cazurilor, aceste simptome sunt caracterizate ca fiind posibile. Ele devin pronunțate doar cu o formă severă a cursului bolii. Prin urmare, pentru a diagnostica boala, testele de laborator trebuie să fie solicitate pentru ajutor, adică este necesar să se facă analize de sânge pentru hepatita virală.

Diagnosticul de laborator al hepatitei virale

Cel mai precis este diagnosticul de laborator al hepatitei cronice virale. Rezultatul acesteia este o dovadă concludentă a prezenței sau absenței bolii..

Testul de laborator pentru hepatita virală este un complex de studii, care include:

  • Analiza generală a sângelui și a urinei. Vă permite să evaluați starea ficatului în ansamblu. Nu are succes dacă indicatorii enzimelor hepatice, bilirubina, proteinele depășesc norma.
  • Test imunosorbent legat. O metodă universală, se bazează pe un test de sânge pentru markerii hepatitei virale - antigene și anticorpi pe care sistemul imunitar le produce dacă virusul intră în corpul uman.
  • Metoda de reacție în lanț a polimerazei este cea mai precisă și modernă în diagnosticul hepatitei virale. Detectează o boală într-un stadiu incipient de ADN-ul viral.

Doar prin rezultatele unui test de sânge pentru hepatita virală, medicul poate determina cu ce tip de hepatită este bolnav și, în consecință, să prescrie tratamentul adecvat.

Metode instrumentale pentru diagnosticarea hepatitei virale

Modificări ale ficatului pot fi detectate prin alte metode de cercetare a organismului, care vor completa tabloul clinic general:

  • Ecografia ficatului. Hepatita nu va determina, dar vă va permite să evaluați starea ficatului în sine și a tractului biliar, să vedeți dacă există semne externe de inflamație și, de asemenea, ajută la excluderea oncologiei, ca unul dintre motivele pentru funcționarea deficitară a acestui organ. În plus, cu ultrasunetele, se va observa o modificare a dimensiunii ficatului în stadiul inițial al bolii și ciroza într-un stadiu tardiv.
  • Biopsia hepatică. Metoda vă permite, de asemenea, să determinați stadiul bolii.

Poate dura câteva luni de la trecerea virusului până la apariția simptomelor - durata acestei perioade depinde de tipul de hepatită virală. Este foarte dificil să identifici boala în stadiile inițiale, dar tratamentul întârziat poate duce la complicații și chiar la moarte. De aceea, diagnosticul corect al hepatitei virale este cel mai important..

Tratament

În medicina modernă și farmacologie, calitatea diagnosticului și eficacitatea tratamentului hepatitei virale s-au îmbunătățit semnificativ. Înainte de a începe toate procedurile necesare și prescrierea tratamentului, medicul va trebui să examineze complet pacientul și să stabilească starea și funcționalitatea ficatului.

Pentru toate tipurile de hepatită, metodele și principiile de tratament sunt foarte similare. Totul se bazează pe faptul că infecția infectează celulele hepatice numite hepatocite. De aceea, bolile apar predominant la fel. Procesul de vindecare se realizează printr-o abordare continuă și integrată a bolii. Este important să se odihnească patul, sau cel puțin jumătate de repaus la pat. Acest lucru se datorează faptului că într-o poziție orizontală o persoană îmbunătățește circulația sângelui și, în consecință, procesele de recuperare sunt mai ușoare. În paralel cu acest lucru, sunt efectuate exerciții de masaj și respirație constantă. Indiferent de durata dezvoltării și gravității bolii, o persoană nu trebuie să se implice în muncă fizică grea și să-și înclineze corpul.

Amintiți-vă că igiena organismului, și în special a cavității bucale, este o prevenire excelentă a hepatitei parenterale, dar și a bolilor HIV. Dacă aveți scabie severă, trebuie să ștergeți suprafața pielii cu oțet alimentar amestecat cu alcool mentol. Un duș de seară înainte de culcare nu va fi de prisos. Asigurați-vă că aveți scaune constante, deoarece toxinele se pot acumula din cauza deplasărilor intestinale. În mod ideal, ar trebui să fie în fiecare zi. Folosiți laxative dacă este necesar..

Nutriție pentru hepatita virală

Una dintre cele mai importante părți ale tratamentului este alimentația potrivită. Este atât de aranjat prin natură, încât un număr mare de procese metabolice au loc în ficat. Dacă ficatul este afectat, atunci boala progresează cu o forță mai mare. De aceea, medicii pun un accent deosebit pe nutriție. Principiul se bazează pe utilizarea produselor care contribuie la normalizarea celulelor hepatice.

O astfel de dietă ar trebui să fie blândă și simplă pentru organism. Mâncarea trebuie fiartă, fiartă sau coaptă. Mese frecvente: de aproximativ cinci până la șase ori pe zi. Nu puteți mânca totul picant, sărat, prăjit. Uitați de muraturi și condimente, nu mâncați usturoi și dulciuri. Este important să bei multe lichide, să bei mai multe ceaiuri, sucuri și decocturi, dar alcoolul va trebui abandonat.

Foarte utile pentru sistemul digestiv (și în special pentru ficat) sunt alimentele în care există fibre alimentare. Există multe dintre ele în fructe, legume și cereale. Componente importante ale unei astfel de mese sunt celuloza și lignina..

Dacă boala este deosebit de dificilă, terapia intensivă este prescrisă sub formă de injecție de proteine ​​plasmatice, înlocuitori de sânge sau soluții speciale care vizează restabilirea celulelor hepatice. Un tratament cu oxigen este prescris în camera de presiune. Dacă există o amenințare la viață din cauza gravității bolii, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă.

Vaccinarea și vaccinările împotriva hepatitei virale

Datorită faptului că cauza hepatitei A, B și C sunt virusurile și infecțiile, tratamentul are ca scop principal combaterea acestora, pentru care sunt utilizate diverse medicamente și medicamente. Ele elimină agentul cauzal al infecției și împiedică boala să treacă la stadiul cronic. Dacă vorbim despre hepatită tip A și E, atunci, de obicei, agenții antivirali nu sunt folosiți. În toate celelalte cazuri, se utilizează chimioterapie și agenți interferici. Cele mai frecvente sunt retrovirul și famciclovirul.

În cazuri deosebit de severe, medicul curant prescrie interferon, care conține structuri proteice de protecție care sunt produse în momentul în care o persoană este atacată de organisme virale. Le contracara, împiedicându-le să se înmulțească în interiorul celulelor. Mijloacele de interferire sunt împărțite în trei tipuri principale, care sunt indicate de primele litere ale alfabetului grec - alfa, beta și gamma. Alpha interferonul este produs de globulele albe din sânge, beta-interferonul este produs de fibroblaste, iar celulele gamma ale sistemului imunitar de către macrofage. Pentru tratamentul hepatitei tip B și C, se folosește numai interferonul alfa..

Merită luat în considerare faptul că în timpul tratamentului cu interferoni este posibil un număr mare de reacții adverse. Cel mai frecvent dintre acestea este un sindrom în care o persoană începe să prezinte toate semnele de infecție cu gripă sau SARS. Temperatura generală a corpului crește, se simte slăbiciunea, capul se învârte și durere, pofta de mâncare dispare, durerea în mușchi și articulații este resimțită.

În cazul hepatitei cronice B, interferonul alfa este utilizat în doze mari, iar tratamentul poate dura de la patru luni la șase luni. Cel mai înalt și mai eficient tratament este obținut atunci când interferonul este utilizat în combinație cu medicamente care pot produce producția naturală de interferon în organism, și anume, inductori precum neovir, cicloferon și amixină. Famciclovirul și retrovirul acționează ca nucleozide sintetice. Pentru hepatita cronică D, tratamentul cu alfa interferon trebuie continuat timp de cel puțin un an..

Cu toate acestea, uneori, tratamentul poate fi dificil din cauza faptului că unele soiuri de virusuri și bacterii pot avea o rezistență înnăscută la medicamentele utilizate, inclusiv interferonul. Din această cauză, metodele moderne de tratare a hepatitei virale (și mai ales cronice) constau în utilizarea continuă a interferonului alfa nu numai, ci și în combinație cu medicamente care au alte mecanisme de influențare a virusurilor.

Medicament

Dacă hepatita virală este diagnosticată, medicamentele trebuie selectate în funcție de ce tip de boală infecțioasă este detectată. A și E sunt cele mai simple și mai tratabile opțiuni. Puteți chiar să le obțineți pe cale orală. Este mult mai dificil să tratați hepatita B, C, D și G. Patogenii intră în organism prin fluxul sanguin și afectează ficatul. Dacă boala nu este tratată, rezultatul acesteia va fi ciroza ficatului, care are un rezultat fatal.

Ce medicamente ar trebui să apară în cabinetul medicamentelor

Pentru mulți, cuvântul „hepatită” sună ca o propoziție. De fapt, totul este departe de a fi atât de trist. Mai ales când vine vorba de formele A și E. În diferite stadii ale bolii, sunt utilizate diverse medicamente. De regulă, medicii tratează pacienții cu următoarele medicamente:

  • enterosorbentilor;
  • Glucoză (5%), Ringer, etc.;
  • Vitamina A;
  • Vitamina E;
  • Acid ursodeoxicolic etc..

În tratamentul hepatitei C, B, D și G se utilizează:

Acestea sunt medicamente tradiționale utilizate pentru tratarea hepatitei care intră în organism prin sânge. Alte forme de dozare sunt de asemenea utilizate, cu toate acestea, eficacitatea și siguranța lor pentru alte organe sunt încă în discuție. Noi forme de dozare utilizate cu succes includ:

Este important să înțelegem că hepatita virală este o boală, a cărei tratare independentă este în afara problemei. Pentru orice anomalii la nivelul ficatului, trebuie să consultați imediat un medic.

Medicamente pentru tratamentul hepatitei virale A și E

Dacă boala aparține clasificării A sau E într-o formă ușoară, pacienții nu au nevoie de spitalizare. Tratamentul permis acasă. Tot ce are nevoie de o persoană bolnavă este pacea, un regim de economisire și excluderea din dieta alimentelor care pot dăuna ficatului. Este prăjit, afumat, sărat etc. Nereleased E și A trec de la sine și nu lasă complicații în memoria lor. Bea multa apa. Și poate fi nu numai ceaiuri și apă, ci și sucuri de fructe de pădure, compoturi. Laptele permis.

Dacă bolile acestor forme au trecut în stadiul neglijării, pacienții au nevoie de spitalizare. În acest caz, sunt prescrise preparate enterosorbente: Enterosgel, Enterode și altele asemenea. Dacă pacientul este greaț și fizic nu poate bea o mulțime de lichide, i se prescrie picătură cu glucoză sau Ringer și medicamente similare.

Dacă se detectează sindromul colestatic (bilă intră în duoden în cantități insuficiente), se prescriu vitaminele A și E. Preparatele cu acid ursodeoxicolic vor fi, de asemenea, adecvate.

În unele cazuri, se prescrie ademetionină. Este adecvat atunci când un pacient are hepatită cu intoxicație cronică cu alcool. Mai întâi, medicamentul este administrat intravenos, apoi sub formă de tablete.

Cu aceste forme ale bolii, cele mai bune medicamente sunt vitaminele naturale. Dacă, din orice motiv, nu este posibil să mănânci multe fructe și fructe de pădure, medicii prescriu vitamine suplimentare, cum ar fi Undevit, Aevit, Ascorutin etc..

Dacă boala este însoțită de constipație, se recomandă lactuloză. Doza este prescrisă de medic, pe baza caracteristicilor individuale ale corpului pacientului.

Hepatoprotectorii sunt, de asemenea, agenți eficienți. Acesta este un grup de medicamente care afectează pozitiv ficatul și îl ajută să facă față afectării..

Medicamente pentru tratamentul hepatitei C și a altor forme de transmitere parenterală (prin sânge).

Dacă medicul a determinat hepatita virală, medicamentele sunt prescrise nu numai în funcție de forma bolii, ci și în funcție de gradul de neglijare, caracteristicile individuale ale pacientului.

Cu hepatita C, lucrurile sunt mult mai complicate decât în ​​cazul unor forme mai simple ale bolii. În acest caz, sarcina medicilor este de a amâna cel puțin dezvoltarea cirozei pentru o perioadă extrem de lungă, dacă acest proces nu poate fi oprit complet. Dacă este tratat și alimentat corespunzător, puteți trăi 50 de ani sau mai mult cu un ficat relativ sănătos și complet deranjant. Uneori există cazuri de vindecare completă. Cel mai adesea, rezultatul depinde mai mult de pacientul însuși, sau mai degrabă, de comportamentul său după tratament.

Sunt încă dezvoltate metode de tratament pentru hepatita virală C, B și alte forme transmise de sânge. Eficacitatea multor medicamente nu a fost dovedită. Doar hepatologii ar trebui să se ocupe de tratamentul acestor tipuri de hepatită. Cel mai frecvent tip de tratament, a cărui eficiență a fost verificată de mulți ani de experiență, este o combinație de interferoni și nucleozide. Primele celule de ajutor pot face față bolii, cel de-al doilea servește ca înlocuitor al materialului genetic al virusului. Utilizarea acestei combinații, pe de o parte, protejează țesutul hepatic de daune, pe de altă parte permite organului bolnav să lupte cu succes virusul.

Un nou cuvânt în tratamentul hepatitei cronice virale (CHC)

Dacă rezultatul testelor de diagnostic este verdictul hepatitei, medicamentele sunt întotdeauna selectate individual. Așa cum s-a menționat mai sus interferonul, peginterferonul este cel mai des utilizat. Nucleozidele sunt ribavirina. Această combinație este greu de tolerat de mulți pacienți. Adesea la pacienții cu contraindicații pentru utilizarea interferonului. Între timp, este necesar un tratament de lungă durată..

În medicina modernă, există și alte medicamente pentru hepatită. Nu cu mult timp în urmă, medicamente precum telaprevir și boceprevir au început să fie utilizate în practica medicală..

Nu sunt prescrise ca tratament separat. Ambele medicamente s-au dovedit a fi eficiente în combinație cu medicamente tradiționale. Noua combinație este o triplă metodă de terapie. A devenit cel mai nou standard în practica tratării hepatitei cronice C. Până în prezent, această metodă a fost folosită cu succes în Japonia și SUA..

Remedii populare

În ciuda faptului că hepatita virală este o boală hepatică destul de insidioasă și periculoasă, ea este tratată nu numai cu medicamente, ci și cu medicina tradițională.

Cunoscut om de știință, Dr. Zalmanov recomandă să nu folosească medicamente, ci să înceapă tratamentul hepatitei cu remedii populare care nu au aditivi chimici.

Ca anestezic, medicul sub formă de prevenție a folosit un tampon de încălzire cu un lichid cald, deoarece încălzirea moderată a organelor interne îmbunătățește circulația sângelui pe care ficatul trece prin el însuși (până la 100 l / h). Mai cald calmează durerile, iar volumul ficatului scade ușor.

Ficatul este un filtru care neutralizează orice otravă. Pacienților li se prescrie adesea o cantitate mare de glucoză și, în schimb, este mai bine să o înlocuiți cu o substanță dulce naturală - miere, care conține diverse vitamine și minerale. Trebuie avut în vedere faptul că mierea este un alergen puternic și nu este întotdeauna bine tolerată de organism..

Medicina tradițională oferă pacienților săi, pentru tratamentul leziunilor hepatice, să ia suc de mere cu miere în fiecare zi dimineața și seara (15 g de miere la 100 de suc). Această rețetă tratează eficient nu numai hepatita, ci și icterul..

Oameni cunoscuți folosesc următoarele remedii populare și ierburi pentru tratamentul hepatitei:

Thistle de lapte

Compoziția acestei plante include silimarina, care este implicată activ în tratamentul acestei boli. Prezența lui regenerează celulele hepatice - hepatocite. Hepatita virală este capabilă să distrugă celulele și țesutul gras este depus la locul lor, care inițial este fibroza, care ulterior se transformă în ciroză. Mulți oameni știu că hepatocitele se pot recupera, așa că silimarina vine în ajutorul lor în această lucrare..

Ovăz neexcutat

Hepatita severă determină slăbiciunea și oboseala pacientului - aceasta se datorează funcției hepatice deficitare, care afectează negativ starea creierului. O decoct de ovăz are proprietăți de adsorbție, în timp ce curăță hepatocitele (celulele hepatice) și satura corpul cu aminoacizi și vitamine utile. Bulionul de ovăz trebuie consumat constant pentru a menține imunitatea.

Colectare din plante pentru tratamentul hepatitei virale

  • matase de porumb;
  • Hypericum perforatum;
  • nemurire nisipoasă (picioarele pisicii);
  • calendula officinalis;
  • urzică dioica;
  • solduri de trandafir (fructe);
  • frunze de mesteacăn;
  • rădăcină de lemn dulce).

Ierburi mărunțite amestecate împreună, 1 lingură. L se toarnă amestecul cu apă clocotită, se lasă la infuzat 2 ore, apoi se strecoară într-un pahar și se adaugă cu apă fiartă. Luați perfuzia înainte de mese de trei ori pe zi.

Medicina tradițională oferă un număr mare de rețete, am descris doar câteva. Toți aceștia ajută într-o oarecare măsură la tratament și uneori chiar oferă o recuperare completă. Înainte de a continua cu prescripția la alegere, în primul rând, asigurați-vă că consultați medicul pentru a nu dăuna nici măcar organului deja afectat.